益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

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1、益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察成标灯(江苏省盐城市盐都区中西医结合医院224021)【摘要】目的观察益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组各25例，对照组予糖尿病基础治疗，治疗组在基础治疗的上加用益肾灵颗粒治疗，观察比较2组患者血β2微球蛋白(β2-MG)>肌jfF(Cr)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的差异。结果治疗组治疗后各项肾功能指标优于对照组(P<0.05)o结论益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效显著。【关键词】糖尿病肾

2、病益肾灵颗粒疗效观察【中图分类号】R587.2【文献标识码］A【文章编号】2095-1752(2012)25-0085-02糖尿病肾病(Diabeticnephropath,DN)是糖尿病(Diabetes,DM)的重要并发症之一，其病情发展与恶化将导致肾衰竭，最终发展为尿毒症，是糖尿病患者的重要死因之一。若能在早期阶段给予有效的药物干预，延迟其病程的进展，具有重要的临床及社会意义。笔者自2008年9月〜2012年3月，采用益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病，取得了较好疗效，现报道如下。1、资料与方法1.1-般资科观察病例为木院住院及门诊患者，共50例，

3、按就诊顺序随机分为对照组、治疗组各25例。对照组，男12例，女13例；年龄42〜70岁，病程6.8〜12.3年。治疗组男14例，女口例；年龄45〜71岁，病程7.0〜14.1年。2组性别、年龄、病程、病情及并发症等经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准符合WH0(1999年)2型糖尿病诊断标准，根据Mogensen分期标准［12为糖尿病肾病III期。1.3排除标准原发性肾病与高血压肾动脉硬化等引起的其他继发性肾小球疾病；严重的肝脏疾病、心脑血管病、感染性疾病、近期有糖尿病急性并发症和有血液系统疾病的患者；近期有

4、使用明显影响肾功能药物的患者；孕妇及哺乳期妇女，年龄<18岁者。1.4剔除标准未按规定疗程完成治疗者；疗程中患者自行加减影响疗效的药物。1.5治疗方法全部病例首先经过1个月的初选期，此期予以基础治疗。包括糖尿病教育，饮食治疗(每天蛋白摄入量约0.8g/Kg),适当运动，根据患者的情况予以相应的控制血糖、降压(选用贝那普利lOmgqd,如患者出现干咳症状不能耐受者，更换为福辛普利lOmgqd；如血压仍未达标者,加用硝苯地平控释片3Omgqd)、降脂等处理。监测血糖、血压，使空腹血糖3.9〜7.2mmol/L,餐后2小时血糖

5、血红蛋白(Glycosylatedhemoglobin,HbAlc)<7.0%,血压≤130/80mmHgo对照组严格按照基础治疗方案进行治疗。治疗组在对照组基础上加用益肾灵颗粒(广东一方制药有限公司生产，组成：黄茂、淫羊董、土茯苓、片茅根、生白术、蚕砂、赤芍、石菖蒲、川苇、郁金、生大黃)内服，每次1包，每日2次，30天为1疗程，连续治疗3疗程。1.6观察指标治疗前后检查血常规、尿常规、空腹血糖(Fastingbloodglucose,FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)^血p2微球蛋白(β2-mincroglobulin,&bet

6、a;2-MC)x肌酉干(Creatinine,Cr)^血清胱抑素C(CystatinC,CysC)尿微量白蛋白排泄率(Urinaryalbuminexcretionrate,UAER)等指标变化。1.7统计学方法用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量数据用(x±s)表示，组间比较采月t检验，P<0.05视为有统计学意义。2结果2.12组治疗前后各项指标比较见表lo表12组治疗前后各项指标比较(x±s)注：*与治疗前比较，PV0.05；#与治疗组治疗后比较，P<0.05o2组治疗后β2・MG、Cr、CysC及

7、UAER均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后β2-MGsCr、CysC、UAER与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2不良反应在研究过程中，无一例患者出现不良反应事件。3讨论糖尿病肾病的发病机理很复杂，目前尚未完全清楚。其病理学特点为肾小球基底膜增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质积聚，导致弥漫性或结节性肾小球硬化。血清胱抑素CysC是一种含122个氨基酸、相对分子质量为13×103的蛋白质，是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族成员之一。其产生率相对恒定，并可由细胞分泌到细胞外液，如

8、血液、脑脊液、精液和尿液中，尤以精液和脑脊液中含量最高，尿中的浓度最低。胱抑素C相对分子质量小并且携带正电荷，可自由从肾小