2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理崔莉

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1、2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理崔莉崔莉赵小丽蒋慧姝(常州市屮医院南院一病区江苏常州213000)【摘要】FI的：研宂探讨2型糖鉍病胰岛素强化治疗患者出现低血糖的原因以及护理措施。方法：将我院2014年7月〜2015年7月期间接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者88例作为本次研究活动的对象。根据患者年龄与并发症数R将患者进行分组，动态检测患者血糖变化，分析患者胰岛素强化治疗与低血糖之间的原因，并给予患者相应的护理措施。结果：分析结果发现，2型糖尿病并发症患者低血糖高于无并发症患者，数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时还发现40〜

2、49岁糖鉍病患者低血糖发生率明显低于年纪超过70岁的患者，数据符合统计学差异(P<0.05);且50〜59,60〜69岁患者低血糖发生率并无差异,数据不符合统计学差异(P>0.05)。结论：2型糖尿病患者采取胰岛素强化治疗后，低血糖的发生与患者年龄、并发症等因素有一定的关联系，加强健康教育、临床护理以及血糖监测可及时发现低血糖症，给予患者针对性的治疗措施，提高治疗效果。【关键词】2型糖鉍病，低血糖；胰岛素强化治疗【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)07-0134-02临床显示，最近几年的糖鉍病数量在

3、不断增多，其屮2型糖鉍病的数量增加尤其明显。治疗2型糖尿病，多采用强化治疗方法，该种治疗方法效果显著［1］。但是治疗期间，患者非常容易出现低血糖。强化治疗2型糖尿病，时时监测患者血糖的变化，可预防并发症的发生。研宄表明，2型糖鉍病患者强化治疗后低血糖的发生与患者个体因素有一定的联系。本文将我院2014年7月〜2015年7月期间接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者88例作为本次研宂活动的对象。研宄探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗患者出现低血糖的原因以及护理措施。1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年7月〜2015年7月期间接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者88

4、例作为本次研究活动的对象。苏中男48例，女40例，患者年龄为35〜89岁，平均年龄为(57.9&plUSmn;3.9)岁。在治疗期间所冇患者均出现不同程度的饥饿、出汗、心悸、交感神经兴奋以及乏力等症状。经诊断所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准。1.2方法所有患者均采用胰岛素强化治疗。即在餐前皮下注射诺和灵R，睡前注射诺和灵N或早餐前皮下注射诺和灵30R。患者使用胰岛素强化治疗，剂量控制在30〜60U/d。随后根据患者实际情况将患者分组。根据并发症分组，A组无并发症，B、C、D组患者并发症个数分别为1、2、3以上个。患者并发症的确定需要根据内科学进行判断。随后

5、根据患者年龄进行分组，即40-49岁一组，50〜59岁一组，60〜69岁一组，70岁以上•一组。动态监测患者血糖变化。1.3统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统汁学意义。2.结果分析结果发现，2型糖尿病并发症患者低血糖高于无并发症患者，数据符合统计学差异(P<0.05);与此同吋还发现40〜49岁糖尿病患者低血糖发生率明显低于年纪超过70岁的患者，数据符合统计学差异(

6、P<0.05);且50〜59,60〜69岁患者低血糖发生率并无差异，数据不符合统计学差异(P〉0.05>。1.讨论糖尿病患者治疗的吋候，为预防血糖升高，通畅采取胰岛素强化治疗方法。胰岛素强化治疗对缓解患者病情具冇重要意义。但是容易引发患者低血糖。3.1产生低血糖的原因在治疗的过程中，血糖变化会比较明显，多出现在肾上腺素症状，患者表现出无力、心慌、饥饿、出汗等情况，症状比较严重的患者还会出现不同形式的意识障碍［2】。同时也奋部分患者并无明显的临床表现。通过研究分析发现，2型糖尿病患者接受胰岛素强化治疗后出现低血糖的原因主要奋：首先，并发症数量。患者病程越长，肾

7、功能必然会受到影响，药物的半衰期也会延长，治疗期间肝脏糖的储存量会有所减少。苏次，年龄因素。随着患者年龄的增长，器官功能衰退会比较明显。在治疗期间，生长激素与糖素对患者的低血糖反位相对较弱。在糖异生功能下降的情况，胰岛素的消除能力会冇所减退。同吋患者低血糖的感知能力下降。最后，患者对糖尿病的认识度不够，也有可能导致强化治疗期间低血糖的发生。3.2护理措施在2型糖尿病患者接受胰岛素强化治疗的吋候，为预防低血糖的发生，需要给予患者相应的护理措施。首先，药物护理。护理人员根据患者的实际情况，为其选择恰当的治疗药物和药物种类。调整患者饮食、运动的吋候，还应及吋调整胰

8、岛素的使用量。苏次，血糖监测护理。在患者接受胰岛素强