医学论文：2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素治疗中低血糖的原因分析及护理

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1、医学论文：2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素治疗中低血糖的原因分析及护理本文导航1、首页2、护理体会【摘要】希望整理的医学论文：2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素治疗中低血糖的原因分析及护理能够给您带来一些灵感。【摘要】目的通过对2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素治疗中低血糖的回顾性原因分析,提出相应的护理措施，写出护理体会。方法19例患者均采用胰岛素治疗，根据患者耐受性依从性，有13例采用了三餐前门冬胰岛素加夜10点甘精胰岛素皮下注射，6例采用了门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射。结果19例患者发生轻度低血糖者10例,无症状性低血糖者5例，2例在夜间巡视病房时被发现，1例表现为TIA症状

2、，1例出现严重低血糖导致再次脑梗塞。结论对于糖尿病合并急性脑梗死的患者采取胰岛素治疗时应严密观察病情变化，及时监测血糖，加强医患沟通，掌握低血糖发生的不同临床表现，及时发现低血糖并通知医生，采取及时合理的处理措施，避免发生严重的不良后果。保证病人健康安全。【关键词】2型糖尿病急性脑梗塞胰岛素低血糖原因分析及护理职称论文急性脑梗塞是糖尿病的严重并发症，是糖尿病的主要死亡原因之一，有资料统计2型糖尿病合并脑梗塞的发病率是非糖尿病的4-6倍[1]。2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素强化治疗可以有效控制血糖，改善患者的神经功能。但是胰岛素强化治疗更容易发生低血糖，脑梗塞患者发生低血糖时

3、有更大的危险性，我们护理人员应该认真仔细观察病情，提高护理质量，采取具体的护理措施。我们对29例2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素治疗中发生低血糖的原因分析如下，并总结出护理体会。1资料与方法1.1一般资料选择2007年12月-2008年12月收住我科的2型糖尿病合并急性脑梗塞胰岛素治疗中发生低血糖的患者19例，男11例，女8例，年龄51-78岁，糖尿病病程0-11年，均符合1997年RI确诊。1.2治疗方法19例患者均采用的胰岛素治疗，根据患者的耐受性和依从性以及患者的生活习惯，有13例采用了三餐前门冬胰岛素加夜10点甘精胰岛素皮下注射，6例采用了门冬胰岛素30早晚餐前皮下注

4、射。监测三餐前及夜10点血糖，根据血糖情况调整胰岛素用量，观察低血糖发生情况。2结果19例患者发生轻度低血糖者11例，主要表现轻度心慌手抖饥饿感，测血糖小于3.5mmol/L，立即给予口服高糖食物或糖水，症状很快缓解。5例患者均为无症状性低血糖，是在常规测血糖时被发现，及时进餐后未出现不良后果，并通知医生及时调整胰岛素用量。2例在夜间巡视病房时被发现，患者大汗，呼叫不醒，急查血糖在2.8mmol/L以下，立即呼叫医生，给予静脉注射高渗葡萄糖后苏醒。1例表现为TIA症状，阵发性右侧肢体活动不灵，测血糖1.6mmol/L，及时纠正低血糖后症状消失。1例出现严重低血糖导致再次脑梗

5、塞。3低血糖原因分析3.1病人因素3.1.1脑梗塞患者脑功能低下，反应迟钝，对低血糖反应不敏感，有的患者语言障碍，不能表达低血糖引起的不适，需要我们频繁监测及时发现。3.1.2饮食问题，脑梗塞患者常有吞咽功能不全，饮水呛咳，进食不规律，常发生胰岛素注射后患者不能按时按量进食，或者饮食结构不合理，而发生低血糖。3.1.3肢体活动障碍者，行动不便，发生低血糖时，自己不能及时进食。3.1.4由于脑梗塞患者有的生活不能自理，注射胰岛素后家属忘记喂饭。3.1.5活动量较大，或者空腹时锻炼。3.2医源性因素3.2.1医生要求血糖控制太理想，胰岛素用量偏大，没有及时调整胰岛素用量;3.2

6、.2护士注射胰岛素时没有嘱咐患者按时进餐，或者注射胰岛素前没有准备好饭;3.2.3注射预混胰岛素时没有充分混匀，或者注射部位不对，或者注射方式不正确，胰岛素注入肌肉层;3.2.4护士测血糖时，血糖已在偏低水平，没有及时嘱咐患者加餐，或者没及时通知医生调整胰岛素用量。本文导航1、首页2、【摘要】为您提供医学论文：浅谈全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨参考，以及写作指导和格式排版要求，解决您在写作中的难题。【摘要】目的观察及探讨全科医师对HBP患者随诊防治效果。方法随机抽取本乡已经确诊的200例HBP患者，接受全科医师随诊防治2年前后自身对比，分析评价。结果全科医师随诊

7、防治2年后较前显示HBP知晓率、服药率，BP控制率均提高;不良行为改善，并发症降低，生活质量提高。(P<0.05)结论全科医师对HBP患者随诊防治效果较好;其是我国新医改基层医院诊治HBP综合防治体系的核心，符合现代生物-心理-社会医学模式要求。【关键词】全科医师;随诊防治;HBP;效果较好;生活质量提高HBP是临床常见病、多发病，是最常见的心脑血管疾病的重要危险因素之一，号称人类健康的第一杀手。基层HBP患者对其防治知识的匮乏，以致失去早期诊治佳机;长期HBP可引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌细胞