56例急性脊髓炎患者的护理体会

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1、56例急性脊髓炎患者的护理体会邵芳(江苏省无锡市人民医院江苏无锡214023)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)02-0309-02【摘要】针对急性脊髓炎的临床特点，通过重点观察病情，对症护理，心理护理及康复护理，以提高患者生活质量，预防并发症，更好地为患者提供全方位的护理。【关键词】脊髓炎护理体会急性脊髓炎是神经内科的常见病，它是指一组原因不明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变急性横贯性脊髓损害，以青壮年较常见。临床表现为病变水平以下运动，感觉及自主祌经功能障碍，常导致截瘫，影响生活质量。常见的病发诱因是发病前1一2

2、周，常有上呼吸道感染症状，过度劳累，外伤及受凉史。有起病急，进展快，病情重，并发症多的特点。我们总结了56例急性脊髓炎患者的护理，现报道如下：一、临床资料1.一般资料。我科从2010年1月一2011年5月共收治56例急性脊髓炎患者，其男性36例，女性20例，年龄18—55岁，全部为住院患者，通过临床表现，要穿及脊髓MRI等检查，均符合急性脊髓炎的诊断标准。2.方法。对56例患者均采用激素，抗生素，营养神经等常见治疗，配合精心护理。3.结果。56例患者经过积极地治疗及护理，全部好转出院。二、护理1.心理护理。由于患者首次发病，且年龄较轻，没有心理准备，容易产生

3、焦虑，恐惧心理，对治疗失去信心，加上经济费用问题，更增加患者思想负担，另外患者担心长期瘫痪，影响生活质量，增加家庭及社会负担。我们针对这些心理，要做好患者及家属的沟通，消除患者的陌生感，介绍同种病例的治愈率，使患者增强战胜疾病的信心，耐心配合治疗，建立良好的护患关系，使病人尽早痊愈。1.要穿护理。向患者介绍要穿检査的重要性，0的及注意事项，使患者消除紧张心理，配合检查，协助医生做好术前准备，签署知情同意书，安置体位，选择穿刺处，协助医生进行穿刺。穿刺过程中观察患者生命体征，询问患者的主诉，有无头痛及呕吐等。术后协助患者去枕平卧4一6小吋，告知重要性，观察穿刺

4、处有无出血倾向，做好交接班，标本及吋送检。2.药物护理。激素为本病的首选药物，要告知患者应用激素的注意事项，可能出现的副作用，告知患者按医嘱服药，不能自行停药，及随意增减剂量。指导患者进营养丰富的高蛋白，高维生素和含钙丰富的饮食。用药期间观察患者奋无呕血，黑便及肠胃道不适，并及时汇报医生。3.对症护理。（1）一般护理。指导患者卧床休息，病室内每日通风，保持室内空气新鲜，减少探视，避免交叉感染。（2）饮食护理。进行饮食宣教，使患者理解合理饮食对疾病恢复的重要性，给予清淡，营养丰富，富含维生素及粗纤维的食物，饭前饭后漱U,保持UI腔清洁，鼓励患者多饮水，多食新鲜

5、蔬菜和水果，忌食产气食物。（3）呼吸道护理。鼓励患者深呼吸和奋效咳嗽，增加肺活量，预防肺部并发症，协助患者采取舒适卧位，保持呼吸道畅通，每2小吋翻身抽背1次，以利痰液排出，对于痰液粘稠不易咳出者，遵医嘱应用化痰药，必要吋给予雾化吸入。（4）皮肤护理。患者入院吋评估感觉障碍情况，卧气垫床，协助2小吋翻身，翻身时动作轻柔，切总拖、拉、推等动作，瘫痪肢体保持功能位。保持皮肤清洁干燥，无碎屑，每日做好晨晚间护理，为患者更换清洁、干燥、宽松的棉质衣服，指导家属正确使用便器，避免擦伤皮肤。因患者感觉功能障碍，禁用热水袋，以免引起烫伤。多食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力

6、。（5）排泄异常的护理。对尿潴留者应在无菌操作下行导尿术，妥善固定引流袋，引流袋应低于膀胱水平，并及吋倾倒尿液，以防尿液反流。保持引流通畅，避免管子扭曲，受压。鼓励患者多饮水，减少泌尿系感染的机会，防止尿结石的生成。保持尿道U清洁，每天2次用碘伏棉球擦洗尿道1_1及外阴，定时更换集尿袋，准确记录尿量。观察尿液情况，及吋留取尿标本送检。对于便秘者，鼓励患者多食粗纤维食物，鼓励适当的活动，遵医嘱应用缓泻药，必要时可应用开塞露通便。1.康复及出院指导。早期需进行瘫痪肢体被动活动和按摩，促进血液循环，保持肢体处于功能位，防止肌肉萎缩，肢体挛缩畸形。每日可做全范围关节

7、活动，现由大关节到小关节，循序渐进，避免操之过急。出院后按医嘱服药，不能随意增减剂量及停药。学会日常生活动作训练，达到生活质量的0的。并告知患者及家属肢体功能锻炼的重要性，制定训练计划，以促进肢体功能的恢复，提高生活自理能力，定期门诊随访。三、体会通过对患者精心护理和有效的健康指导，能增强患者战胜疾病的信心，提高生活质量，重返社会。参考文献[1】刘建华，陈静.急性脊髓炎患者的心理康复护理.现代护理2004,10,2.[2】封海霞，宋永萍.肌电生物反馈治疗急性脊髓炎截瘫的康复护理.现代护理2005,11,3,235.[3】郭英俊，王玲勉.急性上升行脊髓炎患者的

8、抢救与护理.中国实用护理杂志2008,24,4,14