leep刀在治疗宫颈尖锐湿疣中的应用

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1、LEEP刀在治疗宫颈尖锐湿疣中的应用赵银卿(广东省江门市新会区妇幼保健院妇产科广东江门529100)【摘要】目的:探讨利普刀(LEEP)治疗女性宫颈尖锐湿疣的临床价值。方法:将我科2008年1月〜2011年12月收治50例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组，治疗组25例，采用LEEP刀手术治疗;对照组25例，釆用激光治疗仪治疗。结果:与激光组比较，LEEP刀组的痊愈率及有效率明显高于激光组，两组比较差异有显著性，P<0.05。结论：Leep刀治疗宫颈尖锐湿疣其痊愈率显著高于激光组，具有较好的临床效果，具有一次性治愈率高、治疗时间短、不易复发等优点。【关键词】LEEP刀宫颈尖锐湿

2、疣激光【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)12-0329-02宫颈尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的常见的性传播疾病，复发率高。该病多发于外阴、阴道或宫颈，在性活跃人群中通过性接触而感染者占绝大多数,是最常见的性传播疾病之一，在我国位居性传播疾病第三位[1]。HPV有80种以上的抗原，其中HPV的6、11、16、18型与木病有关，不耐热，56°C经半小时或100°C几秒即可灭活，紫外线波可破坏病毒多苷酸链使病毒灭活。尖锐湿疣治疗的主要目的是祛除疣体，目前还没有根除人类乳头瘤病毒的方法。临床上我们釆用LEEP刀

3、治疗宫颈尖锐湿疣取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我科2009年1月〜2011年12月收治50例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组，治疗组25例,对照组25例。要临床表现以宫颈损害为主或累及宫颈，在窥阴器下可见菜花状、乳头状赘生物。所有入选患者均符合卫生部性病专家咨询委员会制定的《性病诊断标准与处理原则》，均经病理及醋酸白试验证实，同时排除哺乳、妊娠及严重心肝肾及造血系统疾病。两组患者的年龄、婚姻状况、病程、疣体大小、复发情况等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性，（见表1）。表1两组一般资料比较1.2方法治疗组采用LEEP刀治疗仪进行治

4、疗，将LEEP刀治疗仪功率调为40〜65W,采用环形电极切割，自左向右或自上而下缓慢连续均匀移动电极，切除宫颈病变组织，创面电凝止血。术后病变部位涂2%的碘洒，以消火残存的HPV病毒。切除的组织定位标记送病理检查。对照组采用激光治疗仪进行治疗，功率调为20〜25W,将激光对准疣体由浅至深,由外至中心连续气化直至疣体基底部,将疣体组织彻底气化干浄。其基础治疗及护理措施基本相同。1.3疗效评判标准治愈：治疗后疣体完全脱落，创面愈合良好;随访3个月，病灶及周围未见新疣体长出。复发：治疗后3个月内病灶处或艿周围奋新病变出现或5%醋酸白试验阳性，并经阴道镜检查证实者。1.4统计学处

5、理所冇数据使用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2治疗结果表2两组疗效比较两组经治疗后疗效（见表2）。与激光组比较，LEEP术组的治愈率明显高于激光组，两组比较差异有显著性，P<0.05。两组治疗中未见明显的全身反应发生。3讨论CA是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染后引起的一种性传播疾病，大部分患者是通过不洁性交而传染，小部分因共用不洁的物品而传染。HPV属于乳多空病毒，为一种小DNA病毒，具有很强的传染性和难治性。和CA最为相关的是HPV6和HPV11，其他还奋HPV16、HPV18。HPV可感染免

6、疫功能正常和免疫功能低下患者的皮肤黏膜，产生从无症状潜伏性感染到疣状或乳头瘤状损害［2】。0前治疗宫颈尖锐湿疣的方法很多，但不能根除，复发率高。宫颈尖锐湿统可发生在宫颈U或宫颈管内，因疣体位置较深、暴露不清楚、烧灼不彻底及人乳头瘤病毒（HPV>的潜伏感染等使其难以治愈，如HPV长期潜伏在宫颈部位可导致宫颈癌的发生。本组Leep刀治疗宫颈尖锐湿疣，一次治愈率92.0%。利用LEEP金属丝电极尖端产生的超高频电波接触身体组织，瞬间产生阻抗吸收电波，产生高热，使组织瞬间变性、脱落，准确的切除病变组织［3】。手术吋间短，电切冋吋电凝止血，不需缝合，不会损伤过多正常宫颈组织，疗效好

7、，恢复快，并发症少。结合本组资料数据分析显示，应用Leep刀治疗宫颈尖锐湿疣其痊愈率显著高于激光组，具冇较好的临床效果。使用它治疗女性宫颈尤其是范围较大位置较深的尖锐湿疣，具有不损伤附近组织、不烧焦血管、不粘连、感染少、痛苦小、止血效果好、能直接彻底切除疣体、便于门诊手术操作、术后患者可照常生活和工作等优点，是一种安全有效、彻底的治疗手段。手术时间短，操作简单,大部分妇产科医师易于掌握，安全可靠，值得临床推广应用。参考文献［1】秦倩倩、龚向东，吕繁，等.2002年全国STD流行病学分析［」］.中国艾滋病性病,2003,9(4)