omom胶囊内镜检查的配合及护理

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1、OMOM胶囊内镜检查的配合及护理过孝(江苏省无锡市人民医院消化内科214000)【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)41-0250-02【摘要】目的探讨OMOM胶囊内镜检查的临床护理配合。方法对15例不明原因的消化道出血、腹痛腹泻等患者行胶囊内镜检查前为患者进行检查前、检查中、检查后护理，以取得最佳的检查效果。结果15例患者检查均成功，检查过程均无不良事件发生，图像清晰，取得满意效果。结论OMOM胶囊内镜是安全、可靠的检查。检查中，护士的精心护理十分重要。【关键词】胶囊内镜配合护理胶囊内镜作为一种无创、便捷、安全的检查方法，

2、已被越来越多的人们接受。它是一种无线的，可用于整个消化道检查的新型电子内镜，特别对小肠疾病的诊断价值较高。受检者只需口服一颗像药一样的胶囊，医生便可以很直观地了解到受检者整个消化道情况，从而做出明确诊断。我院从2010年12月至2011年2月，采用最新一代OMOM胶囊内镜检查患者15例，获得良好的效果，现总结如下：一资料与方法1一般资料15例患者仅括不明原因消化道出血、腹痛、腹泻、健康体检。其中男性12例，女性3例，年龄21〜66岁，平均年龄41岁。经胃镜、肠镜、小肠造影等检查未能明确诊断。2检查方法使用重庆金山科技公司生产的OMOM胶囊内镜，包括智能胶囊、图像记录仪和影像

3、工作站三部分。患者像服药一样吞服胶囊，胶囊会随着消化运动,对途经的消化道腔段连续摄像，图片就会自动储存至体外携带的图像记录仪。胶囊工作大约6〜8小时，工作人员将记录仪中的图像下载至影像工作站，由医生进行处理和分析，对病情做出诊断。3结果小肠炎症性病变6例，空肠上段间质瘤1例，小肠血管畸形2例，小肠静脉显露2例，未见异常3例，小肠克罗恩病1例。二护理（一）检査前的护理1心理护理由于胶囊内镜在本地区出现较晚，且费用昂贵，患者由于不了解这项检査而扪心检査的安全性和是否能査出疾病原因。这就要求护士在检查前向患者讲清胶囊内镜的构造和应用原理、检查步骤、安全可靠性及检查0的和配合方法。

4、争取赢得患者的信任。奋必要时让已接受检查的患者讲述其切身体会，以消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理，最终取得积极配合检査。2肠道准备嘱患者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响检查结果。检査前一天进无渣饮食，晚餐进流质。晚10点后至检查前禁食。吞服胶囊内镜前8-12小吋禁食，一般足以满足检查时对小肠的清洁度。［1］检查当tl检查前4个小吋嘱患者将一袋50%硫酸镁粉50g，加水200ml,—次服完，然后在1〜2小时内再饮水2000ml,服用泻剂后解出大便为稀水便，内基本无粪质方适宜检查。3患者准备嘱患者检查前24h禁烟，以免咳嗽影响检查。男性患者检查前一天剃去腹部脐上下

5、15cm范围体毛。患者应着装宽松，以两件套上衣为佳，以利于穿戴图像记录仪。此外充分评估患者，若有以下情况不适合检查：肠梗阻患者，因为胶囊有无法顺利通过的危险；还奋就是植入心脏起搏器的患者，因为心脏起搏器会干扰胶囊内镜正常工作；另外还有消化道瘘管、严重动力障碍者；无法吞咽胶囊的儿童暂被列为相对禁忌症。［2］4物品准备如记录仪充电、数据记录仪初始化，检查图像记录仪、胶囊内镜及电池质量等。药品：胃复安10mg，1支。(二)检查中的配合护理(1)患者在吞服胶囊内镜2h后可少量进水，4h后患者可进少量简餐，如面包、蛋糕等，并告知患者需等检查全部结束后方可恢复进食。观察患者如冇腹痛、恶

6、心、呕吐或低血糖反应等情况，应立即通知医生，及吋予以处理。(2)为了缩短胶囊在胃内停留的吋间，遵医嘱在吞服胶囊内镜后立即予胃复安10mg肌注。(3)胶囊内镜检查期间，患者可日常活动，一般让患者局限在病区内活动为宜，以便观察。但避免剧烈运动、屈体、弯腰及移动腰带，切勿撞击图像记录仪。避免受外力的干扰。不能接近任何电磁波区域，如MRI、微波炉。同吋行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近。(4)检查期间每15分钟观察一次记录仪上的绿/蓝指示灯，如闪烁变慢或停止，则立即通知医生，并记录当时的时间，同吋也需记录进食、饮水及冇不正常感觉的吋间。(三)检查后护理与注意事项(1)胶囊内镜工作8h

7、后可由医生拆除设备。(2)在持放、运送、自行拆除所有设备吋要避免冲击、震动或阳光照射，否则会造成数据信息的丢失。(3)嘱患者检査结束后仔细检査粪便，观察胶囊内镜冇无排出。胶囊排出前切勿接近强电磁区域，勿做MRI检查。一般胶囊内镜在胃肠道内8〜27h后随粪便排出体外，若患者出现难以解释的腹痛、呕吐等肠道梗阻症状或检查后72h仍不能确定胶囊内镜是否还在体内，应及时联系医师，必要时行X线检查。胶囊内镜滞留率约在5%,而最终需手术者还不到1%。[3]三讨论自2001年胶囊内镜获准应用于临床以来，不明原因的消化道出血、腹痛的