p波离散度及p波最大时限与冠心病关系的研究

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1、P波离散度及p波最大时限与冠心病关系的研宄邵名亮1王贤平1冯启凡1李镇1曹蘅21.安徽省宣城市人民医院心血管内科安徽宣城242000；2.皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)心血管内科安徽芜湖241001【摘要】目的：探讨冠心病与P波最大时限、P波离散度的关系。方法:测量58例冠心病患者(实验组)与44例非冠心病患者(对照组)的12导心电图的Pmax、Pmin及PD。结果:实验组与对照组的Pmax、PD相比差异有显著性。结论：Pmax和PD可作为冠心病的预测因子。【关键词】冠心病；P波离散度;P波最大值【中图分类号】R758.

2、24【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0630-01[Abstract]Objective:ToevaluatethecoronaryheartdiseaseandthemaximumPwavedurationandP-wavedispersionrelations.Methods:Measurement58casesofcoronaryheartdiseasepatients(experimentalgroup)and44casesofnon-coronaryheartdiseasepatient

3、s(controlgroup)withPDand12-leadelectrocardiogramPmax,Pmin.Results:PmaxandPDinexperimentalgroupandthecontrolgroupareStatisticallysignificant.Conclusion:PmaxandPDcanbeusedaspredictorsofcoronaryheartdisease.【Keywords】Coronaryheartdisease;P-wavedispersion;PMax己有研究证实P波最大

4、时限(MaximumP-waveduration,Pmax)、P波离散度(P-wavedispersion,PD)可作为房性心律失常有很好的临床预测价值1;同时也有部分研究证实严重的心肌缺血也会引起Pmax及PD指标的差异性改变，引起作为严重心肌缺血的预测1,2。而冠心病是否会引起Pmax、Pmin及PD的改变？木文旨在研究Pmax、PD是否可作为冠心病的预测因子。1资料与方法1.1一般资料：本组病例为我院2014年1月-2015年1月因冠心病住院的121例患者，排除19例房性心律失常患者。其中58例选择性冠状动脉造影至少1支

5、冠状动脉狭窄≥50%,确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病作为实验组，另外44例选择性冠状动脉造影冠状动脉狭窄的患者作为对照组。实验组男性42例，女16例，苏中高血压病患者51例，糖尿病患者14例；对照组男性34例，女10例，其中高血压病患者36例，糖尿病患者17例(高血压病采用患者既往有高血压病，或入院吋或住院吋测血压，收缩压≥140mmHg和/或≥90mmHg；糖尿病采用既往确诊为糖尿病，或测随机血糖≥ll.lmmol/l)。1.2方法：采用施博瑞12导联ECG-912AI-CF型心电图记录仪，对102例

6、拟行冠状动脉造影检查的患者行12导心电图检查3,取患者平静呼吸吋，平卧位，予以准备行冠状动脉造影检查的患者行心电图检查，待心电图记录仪的胸导联及肢体导联图形清晰、基线平稳后记录并打印出12导心电图。至少2名医师测量至少9个不同导联的P波与心电图等位线交界处的起点与终点之间的吋限，得出Pmax、Pmin吋限值，PD为两者之间的差值。1.3统计学方法：采用Excel软件输入所记录的结果，应用SPSS19.0软件统计分析，处理数据。各计量资料采用均数±标准差()表示；组间两两比较采用LSD-t检验；计数资料采用行&ti

7、mes;列表χ2检验，若脊理论数T<5则采用Hsher确切概率法；对测出冇意义的计量资料进行相关性研究。2结果：两组计量资料的比较显示：实验组患者年龄、Pmax及PD均数±标准差与对照组年龄、Pmax及PD的均数±标准差进行t检验，p<0.01,右显著性差异；实验组患者Pmin均数&plUSmn;标准差较对照组t检验，无显著性差异；实验组与对照组的性别、高血压病及糖尿病计量资料进行χ2检验的结果分别为：0.311、0.745及2.486;P值分别为:0.577、0.368

8、及0.132,两组数据的性别、高血压病及糖尿病无统计学差异；对照组与实验组Pmax、PD进行相关性分析，显示Pearson系数为0.795,大于0.6,小于0.8，两者成强相关性。3讨论本文研究目的在于探讨通过心电图预测冠心病，除了我们已知的T波改变，近年来研究的PD、Pma