短暂性脑缺血发作临床护理路径

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1、神经内科疾病临床护理路径短暂性脑缺血发作临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行神经内科护理常规。□Ⅰ级护理。□低盐低脂普食。□遵医嘱用药。□协助患者完成相关检查。护理与健康指导□入院护理评估。□检测生命体征。入院时：T℃P次/分R次/分BPmmHg□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士，贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施和使用方法。□卫生处置：洗澡、更换病号服、修剪指（趾）甲、剃胡须。□指导用药：告知治疗原则、药物作用及副作用□尽早行

2、康复治疗。□症状护理：根据不同症状采取相应的护理措施。□饮食指导：吃易消化、清淡、易咀嚼的食物，新鲜的蔬菜、水果等。□观察病情给予相应护理。变异□无□有，原因：短暂性脑缺血发作临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第二~四天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行医嘱及护理常规□必要时复查异常检查□遵医嘱给予抗凝或抗血小板药物治疗□遵医嘱针灸、耳穴压豆护理与健康指导□监测生命体征。T℃P次/分R次/分BPmmHg□一般护理：注意休息、预防感冒、避免诱因。□饮食指导：低盐低脂低胆固醇、丰富维生素。□症状护理：根据患者病情采取相应的护理措

3、施。□做好各项生活护理，做好卫生处置。□指导用药：并观察药物的不良反应。□心理护理：缓解心理负担、树立战胜疾病的信心。□观察病情给予相应的护理。变异□无□有，原因：短暂性脑缺血发作临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第五~八天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行神经内科护理常规。□正确执行医嘱。□Ⅱ级护理。□遵医嘱给予药物治疗。护理与健康指导□监测生命体征。T℃P次/分R次/分BPmmHg□饮食指导。□做好各项生活护理，做好卫生处置。□指导用药：按医嘱服药，应遵医嘱逐渐减药，不能突然停药。□避免受凉、感冒、感染等因素。□观察病情

4、给予相应的护理。变异□无□有，原因：短暂性脑缺血发作临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第八~十一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行医嘱及护理常规。□遵医嘱给予药物治疗。护理与健康指导□监测生命体征。T℃P次/分R次/分BPmmHg□饮食指导。□做好各项生活护理，做好卫生处置。□加强锻炼，避免受凉等诱因。□观察病情给予相应的护理。变异□无□有，原因：短暂性脑缺血发作临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第十二天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□停止各种医嘱，整理病历。□遵医嘱为患者办理出院手续。□向患者送便民联系卡，交

5、代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护理与健康指导□指导患者回家后以积极心态适应生活。□进食高热量、高蛋白（鱼、肉、牛奶、豆浆等）、富含高纤维素（韭菜、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶。□遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项。□坚持体能锻炼，劳逸结合。□保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。□嘱患者半个月后门诊复查。□出院两周内电话回访，解答患者提出的问题，健康指导、饮食指导。□加强锻炼，避免受凉，避免诱因。变异□无□有，原因：