表格下载（样表）.doc

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1、表格下载（样表）宗教活动场所筹备设立申请表申请单位XX县基督教三自爱国运动委员会申请日期XX年XX月XX日国家宗教事务局监制说明一、本表所填写内容须真实无误。二、有关内容如在本表内填写不完，可另加A4纸附页。三、表中需选择的栏目，在选定的项目后的方框内打“√”。四、本表中所称“固定处所”指《宗教事务条例》所指的“其它固定宗教活动处所”。五、本表一式三份，履行完审批程序后，分别由省级、设区的市级和县级人民政府宗教事务部门留存。六、递交本表的同时，还须提交以下材料：1、拟设立地信教公民的有关情况说明；2、拟主持

2、宗教活动的宗教教职人员或者符合本宗教规定的其他人员的基本情况及户籍、居民身份和教职身份证明；3、拟成立的筹备组织成员的基本情况、户籍和居民身份证明（属宗教教职人员的，还应当提供教职身份证明）；4、必要的资金证明；5、拟设立地点和拟设立场所的可行性说明；6、需要提供的其他有关材料。申请单位名称XX县基督教三自爱国运动委员会申请单位法定代表人刘XX申请单位地址XX县XX乡镇（街道办）XX村邮编2515XX电子邮箱XX电话（0534）XX申请理由（重点对照《宗教事务条例》第十四条作出说明）根据《宗教事务条例》XX

3、条规定，按照独立自主自办的原则，更好与社会主义社会相适应，维护信教公民的合法权益，在不妨碍周边单位或居民的正常生产、生活，有必要资金、有主持宗教活动的宗教教职人员或符合本宗教规定的教职人员基础上，方便满足信教群众的宗教生活要求，筹建一处基督教活动场所（固定场所）恳请上级宗教部门批准。拟设场所名称XX县XX乡镇（街道办）XX村基督教聚会点拟设场所类别寺观教堂□固定处所□√拟设地点XX县XX乡镇（街道办）XX村XX号建筑面积（㎡）占地面积（㎡）所需资金（元）筹建时限新建60—80㎡150㎡15000XX年XX月

4、至XX年XX月改扩建租借拟主持宗教活动的人员情况姓名性别出生年月民族文化程度所在单位或住址宗教教职※在宗教团体或场所中所任职务主要社会职务拟任场所职务王XX男XX年XX月汉族大专XX乡镇（街道办）XX村长老县基督教“两会”副会长（副主任）无主任※本表所称宗教教职，指经宗教团体认定，并经政府宗教事务部门备案的宗教教职人员身份，如佛教的比丘、比丘尼，道教的乾道、坤道，伊斯兰教的阿訇，天主教的主教、神甫、修士、修女，基督教的主教、牧师、长老等。拟组建的筹备组织成员情况姓名性别出生年月民族文化程度宗教教职所在单位及

5、职务主要社会职务王XX男XX年XX月汉族高中长老XX县基督教“两会”副会长（副主任无张XX女XX年XX月汉族初中传道员XX县基督教“两会”秘书长无李XX男XX年XX月汉族高中传道员XX乡镇（街道办）XX村务农无赵XX男XX年XX月汉族初中XX乡镇（街道办）XX村务农无县级人民政府宗教事务部门意见情况属实，同意上报（盖章）年月日设区的市级人民政府宗教事务部门意见（盖章）年月日省、自治区、直辖市人民政府宗教事务部门意见（盖章）年月日备注