2018北京医师定考外科类考试_3

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1、完美WORD格式2018年北京医师定考外科类考试-3单选题1.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断为A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎2.男性，19岁，30分钟前从7米高处坠落，持续腹痛。查体：神清淡漠，面色苍白，血压75/45mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，呼吸急促。全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，

2、移动性浊音（+）。为明确诊断，应立即进行哪一项检查A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D.腹部增强CTE.选择性血管造影3.诊断肋骨骨折最可靠的依据A.局部肿胀、瘀血B.局部有直接压痛C.局部有痛觉过敏D.局部X线摄片E.间接压痛可疑阳性4.胸外除颤时，电极板应置于A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对5.植物药类抗肿瘤药物是A.噻替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞苷E.羟基脲不确定6.法洛四联症的病理解剖改变不包括A.

3、三尖瓣狭窄B.右心室肥厚C.主动脉骑跨D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄7.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+）。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是范文范例.指导参考完美WORD格式A.肝破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂8.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理A.手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双

4、侧甲状腺切除术C.穿刺后决定治疗D.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗9.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣10.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。首选的检查是A.甲胎蛋白B.肝脏增强CTC.肝脏增强MRD.肝动脉造影E.纤维结肠镜11.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出

5、现A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D.非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性12.男性，60岁，既往有乙肝病史30年，呕血1天就诊，查体：贫血貌，移动性浊音可疑阳性，实验室检查：Hb80g/L，下列哪项为其主要临床表现A.疼痛、黄疸、乏力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦D.脾大、黑便、腹水E.肝大、脾大、发热13.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射

6、C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注14.男性，50岁。上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm。近1范文范例.指导参考完美WORD格式月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。此时最有价值的检查是A.钡餐复查B.胃液酸度测定C.生化.免疫学检查D.四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检15.甲状腺切除手术患者，拟行全身麻醉，其术前最短禁食的时间是A.禁食6小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食12小时，禁水2小时D.禁食1

7、2小时，禁水4小时E.禁食12小时，禁水6小时16.女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺脂肪坏死D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤17.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。检查：体温38℃；脉率90次/分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞记数12000/立方毫米。应考虑已并发A.败血症B.蜂窝织炎C.脓血症D.痈E.海绵状静脉窦炎18.男性，

8、40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次，查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A.静脉注射维生素K1B.静脉注射质子泵抑制剂C.服用胃粘膜保护剂D.静脉注射止吐药E.静脉滴注垂体后叶素19.下列临床情况，哪一项不适合首选胃肠外营养A.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E.急性肾功能衰竭20.女性，22岁，乳癌家