2018北京医师定考外科类考试_

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1、WORD格式整理分享2018年北京医师定考外科类考试单选题1.胸外除颤时，电极板应置于A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对2.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cmC.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动3.男性，60岁，

2、乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。首选的检查是A.甲胎蛋白B.肝脏增强CTC.肝脏增强MRD.肝动脉造影E.纤维结肠镜4.男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，4~5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×109/L。最可能的诊断是A.阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.肠结核并结核性腹膜炎D.结肠肿瘤腹腔转移E.伤寒并发肠穿孔

3、5.男性，38岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A.直肠脱垂B.血栓性外痔C.肛管癌脱出D.混合痔E.直肠息肉脱出6.男性，65岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块2年。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断为A.右侧腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.

4、交通性鞘膜积液7.女性，35岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。患者1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。查体：腹膨隆，全腹无明显压痛，脐附近可及肿物，直径约10cm，质韧，表面光滑，边界清楚，移动度可。嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清。最可能的诊断是A.腹壁囊肿B.腹壁实性肿物专业资料值得拥有WORD格式整理分享C.卵巢囊肿D.脂肪肉瘤E.腹膜后纤维瘤8.女性，23岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。1天后局部红肿、疼痛，无发热。不正确的处理方法是A.局部鱼石脂膏敷贴B.红外线理疗C.口服抗

5、菌药物D.超短波理疗E.甲沟旁切开9.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理A.手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双侧甲状腺切除术C.穿刺后决定治疗D.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗10.法洛四联症的病理解剖改变不包括A.三尖瓣狭窄B.右心室肥厚C.主动脉骑跨D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄11.下列临床情况，哪一项不适合首选胃肠外营养A.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E.急性肾功能衰竭12.男性，50岁。上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡

6、，直径约1.5cm。近1月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。此时最有价值的检查是A.钡餐复查B.胃液酸度测定C.生化.免疫学检查D.四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检13.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。检查：体温38℃；脉率90次/分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞记数12000/立方毫米。应考虑已并发A.败血症B.蜂窝织炎C.脓血症D.痈E.海绵状静脉窦炎14.单独应用化学疗法即能够治愈的是A.乳癌B.肾母细

7、胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病专业资料值得拥有WORD格式整理分享15.男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的诊断是A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬变腹水感染E.肝脓肿溃破16.术前预防性应用抗生素

8、指征不包括A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间>小时C.体内留置内植物的手术D.恶性肿瘤手术E.胆道手术17.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是A.小肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠扭转D.粘连性肠梗阻E.