第三站(目前较全版).docx

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1、第三站【01】1.痫病问诊2.支沟水沟主治3.中西医诊断：胸痹4.horen综合症支沟：便秘、耳鸣，耳聋、暴喑、瘰疬、胁肋疼痛;⑥热病水沟：昏迷、晕厥、牙痛、心腹绞痛、慢性鼻炎、鼻出血、黄疸、腰背强痛horen综合症（肺上沟瘤=位于肺尖部的肺癌，常压迫颈交感神经引起的同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球凹陷，额部少汗等霍纳综合征）【03】、1.女19岁，经血淋漓不尽（问诊）2.气胸的X线表现3.三阴交主治及操作 4.心衰的基本病因气胸的X线表现1.胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。2.见不到肺纹理。3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚。

2、4.大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽。5.张力性可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。三阴交主治及操作 ：【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳萎、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸症。【操作】直刺l～1.5寸。孕妇禁针。心衰的基本病因 ：1.原发性心肌损害（心梗、冠心病、心肌炎等）；2.心脏负荷过重；3.甲减可能导致心力衰竭。滞针处理：医生态度从容镇静，嘱咐患者切勿变更原有体位，以免断针向肌肉深处陷入

3、、若残端部分针身显露于体外，用手指或镊子将针取出。若断针与皮肤相平或稍凹陷于体内，可用左手拇指与食指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全伸入皮内或肌肉深层，应X线定为，手术取出还有个病例写出中西医诊断【05 】 1.喘证问诊2.肩髃、太冲主治3中西医双诊:眩晕缺铁性贫血，中度贫血4溃疡性结肠炎的严重程度分级肩隅：【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。太冲：【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝

4、胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹、足跗肿痛。溃疡性结肠炎的严重程度分级(1)轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。(2)中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。(3)重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。【06】1.潮热，盗汗，咳血的问诊2.申脉、曲池主治3.中西医诊断肺癌，原发性支气管肺癌；4.急性肾小球肾炎的尿液性质。申脉:【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾

5、患；③腰腿酸痛。 曲池:【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾诊、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。急性肾小球肾炎的尿液性质。血尿，蛋白尿【08】1.心悸，胸闷伴下肢浮肿问诊；2.肩井，梁丘主治；3.肺癌（痰湿蕴肺），肺上皮细胞淋巴癌；4.抗甲状腺药物不良反应。肩井:落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症,高血压，脑卒中,肩周炎、颈椎炎、头疼,神经衰弱，副神经麻痹,乳腺炎，功能性子宫出血梁丘:膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，尿血，胃痉挛、腹泻、浮肿抗甲状腺药物不良

6、反应:过敏反应（皮肤瘙痒）、消化系统反应（呕吐、腹痛腹泻）、血液系统反应（白细胞减少）、头痛、眩晕、淋巴肿大、药热、关节痛等。【08】1.胸痛的问诊2.下关、外关主治3.咳嗽-外感咳嗽-风热犯肺细菌性肺炎4.缺铁性贫血的实验室检查下关：耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎。外关：①头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患②热病。③胁肋痛，上肢痹痛④瘰疬。缺铁性贫血实验室检查：1.血象；2.骨髓象；3.血清铁及总铁结合力测定；4.血清铁蛋白测定；5.FEP（红细胞游离原卟啉）测定【09】

7、1.黄疸问诊2.涌泉、腰阳关主治3.风湿热4.血红蛋白的意义涌泉：【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症，及癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目眩；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。腰阳关：【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。风湿热：（1）全身症状：多数咽峡炎扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史，不规则发热全身症状重。少数不典型。（2）主要表现：心脏炎（心肌、心内膜、心包炎）、多发性关节炎、皮肤病变（环形红斑和皮下结节）、舞蹈症、其他。血红蛋白的意义分生理性和病理性生理性主要是高

8、原地区或者