对我省精神卫生工作的思考.doc

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1、对我省精神卫生工作的思考□成莉随着国民经济发展，社会竞争不断加剧，导致了各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出。世界卫生组织报告表明，目前全世界约有4.5亿各类精神和脑部疾病患者，每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产生精神障碍，精神卫生已成为突出的社会问题。精神疾患在我国疾病总负担的排名居首位，各类精神问题约占疾病总负担的1/5，儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、老年期精神障碍、酒精与麻醉药品滥用以及自杀等问题明显增多，近年来因精神疾病患者造成的严重肇事肇祸事件屡有发生，严重影响了家庭、邻

2、居、和社区群众的生命财产安全。卫生部在2020年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一。一、我省精神卫生工作现状2005年甘肃省第二次残疾人抽样调查数据显示，我省精神病人达12.5万人，占全省残疾人总数的6.68%，较1987年第一次残疾人抽样调查时增加了9.2万人，增幅278.8%。如果按照全国精神病发病率来估算，兰州市的326万人中就有4万多名精神病患者。这些患者中，因贫致病、因病返贫现象较为普遍。从患者接受治疗的状况看，近年来我省精神疾病患病率呈明显上升和年轻化趋势。按照全国精神心理疾病发病率

3、13．47‰推算，我省目前有30多万名精神心理疾病患者。根据中国CDC信息中心提供的数据，目前精神疾病到医院就医的患者，仅占到患者总数0.72%。我省精神心理疾病患者，仅有少数住院治疗，因贫致病、因病返贫现象较为普遍；“三无”病人及城乡贫困患者医疗欠费数额巨大，政府补偿又不到位，最后绝大多数流失于社会。广大群众由于缺乏对精神疾病的认知和心理健康知识，对患者缺乏应有的理解和同情，偏见与歧视现象严重，致使精神疾病康复者产生强烈的“病耻感”，不能顺利回归社会，一些患者和家属即使认识到疾病性质，也宁可忍受痛苦而不寻

4、求精神科医生帮助，害怕因“精神病”受歧视，结果延误了治疗，病情加重，因心理和行为问题严重影响学习、生活、工作等。目前，我省现共有15家综合医院(或精神病专科医院)，设精神病治疗床位仅1000余张，兰州市第三人民医院、兰州精神康复医院、兰州安定医院、武威红十字精神病医院、天水市精神病院等5家精神病专科医院拥有床位912张。全省共有精神科医生192名，（执业医师166名，执业助理医师26名），精神科护士203人，这些医生护士主要集中在兰州、天水两地，酒泉、金昌、庆阳、临夏、甘南等五市、州无1个专科医生。目前，我

5、省每10万精神病患者拥有0.41名精神科医生，每10万精神病患者拥有0.78人，目前，甘肃省的精神卫生疾病发病率为15.4‰（全国平均水平为13‰），而全省现有精神病床位仅为国家规划标准的1/4，精神科专业人员只有国家规划标准的1/8，且专业技术人员是全省卫生系统数量最少、学历最低的。按照精神卫生工作需求，人群中每1000人左右就应配备1名心理咨询师，兰州市实际管理人口超过326万人，目前有执业资格的心理咨询师200余人，其中从事社会心理咨询的10%，占实际需要的6%，缺口高达94%。由于多年来无专项经费投

6、入，全省专业人员稀少、业务素质不高，加之卫生、民政、公安等多部门的配合不够，我省精神卫生管理和治疗工作在全国一直处于滞后地位，管理和治疗重性精神病人，已是目前我省卫生工作紧迫任务。二、近年来我省开展的主要工作近年来，我省精神卫生工作在中央转移支付项目的支持下，开展了一些以项目为主的精神卫生。从2003年项目执行开始，省卫生厅按照项目要求，由省中附院牵头，在全省基础条件好的兰州、天水最先开展了重性精神病人的免费排查、诊断治疗、危险性评估、复诊、解锁等项工作，去年白银、平凉又被列为项目市，现全省共有四市20县在

7、执行重性精神疾病管理治疗项目，有8县在执行癫痫病防治项目。同时，省卫生厅也加强了对精神卫生工作的领导，特别是2010年，省二院成立了省精神卫生中心，省疾控中心成立了省精神卫生科，这些都使全省精神卫生工作开始了新的起步。去年，在省、市各级的共同努力下，全省重性精神疾病管理治疗项目和癫痫病防治项目均较好地完成了项目各项工作任务，取得了比较显著的工作成效，全国的位次有了明显提升，从倒数第一进到前21名，全省重性精神疾病管理治疗项目和癫痫病防治项目工作基本完成了工作要求，整体项目完成任务率79.8%（原每年平均完成

8、30%），肇事肇祸重性精神病人排查按要求完成6万的工作任务，受到卫生部肯定和表扬。三、今后工作思路（一）加强组织领导和多部门密切合作。根据目前我省的工作情况和实际需要，要想搞好我省精神卫生工作要在多方面付出很大的努力。加强组织领导，争取各级政府的重视和领导，是搞好这项工作的关键。精神卫生工作涉及面广，牵涉问题多，必须卫生、公安、民政、残联多部门密切合作，齐抓共管，才能形成协调联动，优势互补的局面。卫生部门要发挥自