医学伦理学 (1

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1、第二单元　医学伦理学的历史发展　大纲要求　　1.中国医学伦理学的历史发展　　2.国外医学伦理学的历史发展　　3.生命伦理学　　考题局限，抓住基本概念，主要思想　　中国医学伦理学的历史发展　　1.中国古代医学道德思想的发展过程　　2.中国医学道德的优良传统　　3.中国近现代医学伦理学的发展　　中国古代医学道德思想的发展过程　　1.萌芽时期　　2.形成时期　　3.发展时期　　4.相对完善时期　　1.萌芽时期　　　　　　　　神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。　　伏羲画八卦……乃尝味百药而制九针，以拯夭亡。　　炎帝始味草木之滋……遂作方书

2、，以疗民疾。　　2.形成时期　　主流思想：医学人道主义　　伦理思想的核心：仁，医乃仁术　　　　3.发展时期　　《伤寒杂病论》——张仲景　　《千金要方》《大医精诚论》——孙思邈　　精：精湛的医术　　诚：高尚的医德　　　　4.相对完善时期　　“医家五戒十要”——陈实功《外科正宗》　　中国医学道德的优良传统　　1.仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨　　2.不图名利，清廉正直的道德品质　　3.普同一等，一心赴救的服务态度　　4.尊重同道，谦和不矜的医疗作风　　5.注重自律，忠于医业的献身精神　　爱情拼自尊　　中国近现代医学伦理学的发展　　1932年6月《医业

3、伦理学》，标志着中国由传统的医德学进入了近代医学伦理学阶段。　　国外医学伦理学的历史发展　　1.古希腊、古罗马、古印度和阿拉伯国家的医德起源与传统　　2.国外近现代医学伦理学的发展　　1.国外古代的医德起源与传统　　古希腊：希波克拉底，西方医德的奠基人　　《希波克拉底誓言》　　　　　　古罗马：　　　　作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——盖伦　　古印度：《妙闻集》，医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信仰，并尽一切力量为患者服务。　　正确的知识、广博的经验

4、、聪明的知觉及对患者的同情，是为医者的四德。　　《阇罗迦集》：对待病人应有“四德”，反对医学商业化。　　阿拉伯地区：《迈蒙尼提斯祷文》，为了世人的生命和健康，要时刻不忘医德，不要为贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标。　　2.国外近现代医学伦理学的发展　　1803年，托马斯·帕茨瓦尔，《医学伦理学》标志着医学伦理学形成了一门独立的学科　　1948年，《日内瓦宣言》　　　　生命伦理学　　1.产生背景　　2.基本理论、原则和研究内容　　　　1.生命伦理学产生的背景　　（1）医学模式的转变　　生物医学模式——生物-心理-社会医学模式　　

5、　　（2）从义务论哲学到价值论哲学的转变　　义务论（道义论）：绝对理想的善，生命是“无价”的。　　价值论：行动选择的个人与社会的后果，是评价善恶的标准，生命是有价的。　　　　（3）新生命科学技术的发展　　　　（4）经济发展与卫生经济社会　　　　形式上的公正和实质上的公正　　（5）卫生制度改革　　　　　　卫生制度改革主要是医学活动中伦理关系的重新调整，　　尽早使“人人享有基本医疗保健”的理想成为现实。　　2.生命伦理学的基本理论、原则和研究内容　　（1）定义：生命伦理学是对人类生存过程中生命科学技术和卫生保健政策，以及医疗活动中道德问题的伦理学研

6、究，是有关人和其他生命体生存状态和生命终极问题的学科。　　（2）生命伦理学的基本原则　　　　（3）生命伦理学的研究内容　　卫生政策　　生命技术　　生态　　人性　　死亡道德　　【小结】　　1.中国医学伦理学的历史发展　　一个人物，两本书：　　孙思邈，《大医精诚》，《医业伦理学》　　2.国外医学伦理学的历史发展　　一个人物，两本书：　　希波克拉底，《希波克拉底誓言》，《医学伦理学》　　3.生命伦理学　　定义扩展，基本原则　　【习题】　　1.伦理学作为学科出现的标志是　　A.《黄帝内经》　　B.宋国宾《医业伦理学》　　C.孙思邈《备急千金要方》　　D

7、.《希波克拉底誓言》　　E.帕茨瓦尔《医学伦理学》  『正确答案』E　　2.为西方医学道德奠基的代表文献是　　A.《日内瓦宣言》　　B.《希波克拉底誓言》　　C.《迈蒙尼提斯祷文》　　D.《医德十二箴》　　E.《医德守则》  『正确答案』B