执业药师练习讲义：216年执业药师-中药学专业知识二-精讲班第6讲

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1、精品第五节清虚热药青蒿【性能特点】苦辛寒,归肝胆经。清凉与透散并具，既善退虚热、清肝热、凉血热、除疟热、解暑热，又能透阴分伏热、透营热、透表热，虚热、实热两清，兼表也可。【功效】退虚热，凉血，解暑，截疟。【主治病证】①阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表。②热病后期之夜热早凉，或低热不退。③血热疹痒、吐血、衄血。④疟疾寒热。⑤暑热外感，暑热烦渴。【配伍】青蒿配白薇：退虚热、凉血热，又兼透散，既治阴虚发热，小儿疳热（兼表邪尤宜），又治营血分有热及阴分浮热。青蒿配鳖甲：退虚热，滋阴凉血，治阴虚发热。【用量用法】6～12g，不宜久煎。【使用注意】脾虚肠滑者不宜服。地骨皮【性

2、能特点】甘寒。归肺肝肾。既能退虚热、凉血热、泄肺火，又略益阴而生津。【功效】退虚热，凉血，清肺降火，生津。【主治病证】①阴虚发热，有汗骨蒸，小儿疳热②血热吐血、衄血、尿血。③肺热咳嗽。④内热消渴。【配伍】地骨皮配桑白皮：清肺火，有利尿导热从小便出、且润肺脏而不苦泄伤阴，治肺热咳喘每用。【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏不宜用。白薇【功效】退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮精品【主治病证】①阴虚发热，骨蒸潮热，产后虚热，阴虚外感②温病热入营血，肺热咳嗽③热淋，血淋。④痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。【配伍】白薇配玉竹：既滋阴又透表，治阴虚外感。胡黄连【功效】退虚

3、热，除疳热，清湿热，解热毒。【主治病证】①骨蒸潮热。②小儿疳热，尤宜于小儿疳积发热，消化不良，腹胀体瘦，低热不退。③湿热泻痢，黄疸。④咽痛疮肿，痔肿便血。银柴胡【性味归经】甘，微寒，归肝、胃经。【功效】退虚热，清疳热。【主治病证】①阴虚发热，骨蒸劳热；②小儿疳积发热。经典试题：1、下列哪组药物既清虚热，又清实热（A型题）A、白薇、知母、地骨皮B、牡丹皮、知母、芍药C、白薇、地骨皮、桑白皮D、牡丹皮、地骨皮、赤芍E、白薇、知母、赤芍答案：A2、青蒿具有的功效是（X型题）A、清虚热精品B、凉血除蒸C、通淋D、解暑E、截疟答案：ABDE3、下列清虚热药中，哪一味药长

4、于清肺热（A型题）A、白薇B、胡黄连C、地骨皮D、银柴胡E、青蒿答案：C4、既能退虚热，又可凉血的药组是（A型题）A、大青叶、青黛B、黄柏、知母C、青蒿、地骨皮D、白薇、胡黄连E、板蓝根、紫花地丁答案：C5、既能退虚热，又可利尿通淋，解毒疗疮的药物是（A型题）A、秦艽B、知母C、白薇D、牡丹皮E、青蒿答案：C解析：上述五味皆可退虚热，但只有白薇能利尿通淋，解毒疗疮。清热药小结【清热泻火药】1、石膏、知母：同归肺胃经，均能清热泻火、除烦止渴，治热病高热烦渴及肺热咳嗽。精品石膏生用具上述功能，降火力强，兼解肌，重在清解，又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮；煅

5、用收湿敛疮，治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。知母味苦甘寒，质润兼归肾经，重在清滋，又能滋阴润燥通肠，治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。2、芦根、天花粉：同归肺、胃经，均善清热生津止渴，治热病津伤烦渴。相异的是：芦根甘寒质轻，作用较缓，善清肺胃之热而兼透散，治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴较宜；又能清胃止呕、清肺利尿，且兼祛痰排脓，治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。天花粉苦微甘，性微寒，生津之力较强，又兼能清肺润燥，治肺热燥咳；还能消肿排脓，治痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。此

6、外天花粉蛋白注射液，用于抗早孕及中期妊娠引产有效。3、栀子、淡竹叶：性寒，归心胃经，善清热除烦利尿。治热病心烦、热淋涩痛及湿热黄疸。不同点：栀子兼归肺与三焦，清热力强，又能凉血解毒、消肿止痛；淡竹叶兼归小肠经，利尿力强，又治心火上炎移热于小肠的口疮、尿赤、及水肿兼热。4、竹叶、淡竹叶、竹叶卷心：均能清热除烦、利尿，治心火上炎、下移小肠之口疮尿赤、热病心烦及热淋涩痛。竹叶清心除烦力强，并能生津，热病心烦多用；又兼辛味，清中兼散，能凉散上焦风热，治风热表证或温病初起。淡竹叶通利小便力强，口疮尿赤及热淋多用，并治水肿尿少及黄疸尿赤。竹叶卷心更长于清心火，多用治温病热

7、入心包之神昏谵语。5、夏枯草、决明子：味苦归肝经，善清肝火而明目，治肝热目赤肿痛、羞明多泪。不同点：夏枯草性寒兼辛，清泄力较强，略益肝阴，又治目珠夜痛及肝阳上亢之头目眩晕；还善散郁结而消肿，治痰火郁结之瘰疬瘿瘤。决明子微寒兼甘，清泄力弱，略益肾阴，又能润肠通便，治热结肠燥便秘。6、谷精草、密蒙花、青葙子：均入肝经，善清肝明目，治肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明流泪及目生翳障。然，谷精草甘平质轻浮，功善疏散风热，主治风热上攻之目赤翳障，以及头痛、牙痛、咽喉肿痛。密蒙花善于清热养肝，主治肝热目赤肿痛、肝虚有热之目昏干涩，以及翳障；青葙子清泄肝火，主治肝火上炎之目赤肿

8、痛、翳障视暗；并能降压，治高血压属肝阳