中医心理疗法治疗抑郁与失眠

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1、中医心理疗法治疗抑郁与失眠迟雅注：本文分两期发表在《丹东日报》2017年2月23日和3月2日的迟雅心理热线栏目。DN：男，32岁，内蒙人，大学本科学历，国家干部，因患抑郁症，在北京安定医院接受治疗未愈，曾经绝望，产生自杀观念。于2016年10月中旬，专程前来丹东向中医心理师迟雅求助。一、求助者的一般情况求助者自述：几个月前，因为与下属吵架，总觉得有一口气咽不下去，导致严重失眠、抑郁，然后到北京安定医院住院治疗一个多月，诊断为中度抑郁症。医院给开的药物有：乐友（赛乐特），奥沙西泮，富马酸喹硫平，盐酸舍曲林，艾司

2、唑仑。吃的时间最长的是佐匹克隆和盐酸曲唑酮。现在的症状有：抑郁，严重失眠，表现为入睡困难，中间易醒，醒后难以入睡，早醒，眼球发胀，眼睛干涩，不敢看电子屏幕。不服西药就睡不着觉。现在正在服用的西药有：30毫克计量的米氮平（瑞美隆）每晚一片，艾司唑仑每晚一片，还服用一些中药，包括一清颗粒，乌灵胶囊，解郁安神颗粒等。另外，2008年发现有胆息肉0.7*0.8厘米，2014年发现胆结石0.3厘米很多个。咨询师观察了解的情况：情绪持续低落，兴趣丧失，动力缺乏，偶尔有自杀观念，具备抑郁症的核心症状。表现有独处紧张，对母亲

3、有较强的依赖心理（母亲陪伴前来求助），晚上不敢一个人单独睡觉，需要有母亲陪伴，每天晚上睡不着的时候，或者中间醒来的时候，都由母亲给搓脚，做按摩。注意力不集中，心情烦乱，难以安心看书、做事情，便秘，右手脉弦，舌尖红，体力较差。有一次一位自闭症手中的气球爆了，把他当场就吓哭了。以前身体很好，现在跑步都没有力气。求助者偶有自杀观念。总认为自己曾经做过一些不应该做的事情，这些事情一旦败露，就会让自己很难堪。二、心理评估与诊断同意北京安定医院的诊断，中度抑郁症，伴随严重失眠。另外，求助者有自杀观念，因此自己内心还有恐惧

4、。三、心理分析与治疗假设咨询师认为，求助者的心理问题，有以下三个方面的原因：一是生物学原因。主要是遗传因素，父亲家里人神经多数不是太好，奶奶在世的时候常失眠，表面上看与“文革”经历的磨难有关，但是，也有生物学方面的因素。父亲小心眼，有一定的强迫观念。弟弟精神不好，在服用抗精神病的西药。叔叔小儿麻痹心理扭曲，在处理亲属关系方面走极端。姑姑也有一定的问题，已经患癌症英年早逝。求助者本身有过度手淫，内心纠结恐惧，导致身体健康状况不良。二是社会学因素。首先是家庭教育方面，父母在孩子很小的时候，经常吵架，甚至大打出手，

5、每次吵架都会伴随着闹离婚，导致孩子没有安全感。父亲小心眼，强迫观念，事无巨细，样样都管，要求别人必须按照他说的去做。导致求助者平时情绪压抑。其次是自己与同事吵架，惊吓，以及对过往事物的纠结，直接引发严重失眠乃至抑郁。三是心理学因素。求助者小时候家庭条件比较好，父母是国家干部，爷爷工资比较高，又比较宠他，因此从小娇生惯养，比较任性。工作后做出一些错事，导致今天的恐惧与纠结。自我中心思想比较严重，遇事容易外归因，总愿意把问题的责任归结到别人的身上去。因此，会产生许多怨恨。同时，还存在着严重的依赖性人格特点，缺乏独

6、立性。他既依赖父母，又不愿意父母干涉自己的言行，因此，内心经常纠结。3求助者患有中度抑郁症，有自杀观念，伴随严重失眠。该怎样入手解决他的问题呢？这是对咨询师的考验。治疗假设：对于抑郁症患者，首先要考虑干预自杀和改善失眠。求助者的自杀观念不是很强烈，而且与睡眠情况密切相关。因此，改善失眠便成了主要矛盾。睡眠改善了，抑郁状态也会随之改善。总的思路是：采用中医心理疗法及其身心同调技术，先从干预失眠入手，进而改变抑郁情绪，最后实施人格重建。四、心理调适过程2016年10月20日正式接受心理调适。我们从经验中可以得知，

7、动物是不失眠的。小猫小狗，即使将它们的小崽送人了，也不会失眠。为什么呢？因为动物的睡眠是纯生理性睡眠，而人的睡眠是生理性睡眠加上心理性睡眠。人的睡眠问题，本质上是情绪问题。都有哪些情绪影响睡眠呢？仔细分析一下，主要有四个方面的因素：一是着急情绪。很多人的失眠，一开始都是临时性的，如果不在意，晚上熬累了，也就睡了，过几天也就恢复了常态。这也是人体的自平衡能力。可是，很多人出现偶尔失眠以后，每当再睡不着的时候，他们就会着急。这一急，就更睡不着了。二是愤怒情绪。容易失眠的人，往往对环境很在意，尤其是周遭环境中有人弄

8、出动静来，比如打麻将的声音，洗衣机的声音，喝酒讲话的声音等，甚至是汽车发出的声音，他们会为此而很愤怒，也会为自己迟迟难以入睡而愤怒。这一愤怒就更容易导致失眠。三是恐惧与担心的情绪。担心自己睡不好，会影响考试发挥，会影响讲课质量等，这样的担心，结果更睡不着了！四是胡思乱想并伴随着情绪波动。大凡长期失眠的人，都有一个不好的习惯，就是睡不着的时候，就会浮想联翩，思维云集。我们如果能控制住自己这些情绪反应，