吸氧、吸痰、胃插管及导尿术

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1、WORD整理版吸氧术【适应证】吸氧可提高血氧含量及其血氧饱和度。促进细胞的正常代谢，维持机体的正常生命活动。凡因缺氧发生呼吸困难、发绀等者，均可吸氧。通常适用于：1、通气及（或）换气功能障碍者：如肺气肿、肺不张、支气管痉挛、喉头水肿、气胸、胸腔积液等。2、血流障碍：如心力衰竭、肺血管痉挛、休克等。3、血红蛋白异常：如贫血、一氧化碳中毒等。【用品】氧气装置一套、鼻导管、棉签、胶布、或用氧气面罩、扳钳、止血钳、漏斗各一。【准备工作】　　1、先检查流量表开关是否关紧。打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。　　2、将氧气筒推至床旁，

2、使流量表开关向着便于操作的方向。3、向病人解释，以便取得合作。【吸氧操作方法】（－）鼻导管法：　1、用湿棉签清洁鼻腔。　2、打开流量表先调节氧流量，后连接鼻导管，将鼻导管放在水碗内试一下通气，用水湿润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2／3。　3、用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。　4、调节流量，缺氧伴有严重二氧化碳潴留者，1～2L／分钟，无二氧化碳潴留患者，2～4L／分钟；心脏病、肺水肿患者，可用4～6L／分钟。（一般成人氧流量2－4L/min。严重缺氧者4－6L／min，小儿1－2L／min。）观察吸氧情况并记录吸氧时间。　5、专业资料学习参考W

3、ORD整理版停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。　6、此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。（二）口罩法：　　以漏斗代替鼻导管，多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处，距离皮肤约l～3cm。也可用绷带适当固定，以防移动。一般流量4～5L／分钟。（三）面罩法：　1、检查面罩各部功能是否良好。　2、放上面罩，使与患者面部密合，以橡皮带固定。　3、调节流量：一般3～4L／分钟，严重缺氧者7～8L／分钟。　4、本法适用于无二氧化碳潴留的患者。（四）鼻

4、塞法：　1、适用于较长时间用氧者，无导管刺激粘膜缺点，患者舒适，使用方便。　2、试净鼻腔，将鼻塞塞入一只鼻孔，鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜，勿深塞入鼻腔。　3、调节流量同鼻导管法。【注意事项】1、切实做到防火、防油、防震。氧气筒存放阴凉处，周围严禁烟火或放置易燃物品，禁止在筒的螺旋处涂油。2、治疗过程中，经常观察患者缺氧情况有无改善，氧气装置有无漏气，流量表指示与流量是否正确。调节流量时，应充分离导管或移动面罩后进行。以防高压氧冲入呼吸道损伤粘膜。3、持续用氧者，应经常检查鼻导管是否通畅，每8～12h更换鼻导管一次，并更换鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激与压迫。4、筒内氧气切勿

5、用尽，至少保留493．3kPa（5kg／cm2）压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸。5、氧气筒要有标志，注明“满”或“空”字，以便于使用时鉴别。各班交接班时，应检查氧气装置是否有缺损、漏气、氧气量是否够用，如有缺损、漏气应及时补充及修理，以免影响急救和治疗。专业资料学习参考WORD整理版吸痰术【目的】利用负压原理，将患者呼吸道内黏稠痰液或误吸的异物吸出，达到清理呼吸道、改善通气功能的目的。【操作准备】　　电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。【操作要点】1、接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引

6、管道是否畅通。　　2、患者半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。　3、操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。4、插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅。5、一次吸痰持续时间不超过15秒，以免缺氧，导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，防导管被痰液阻塞。6、操作完毕，关上吸引器开关，并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器内浸泡。7、做好心理护理。【注意事项】1、吸痰前应向病人解释吸痰的目的，病要患者把头转向一侧

7、；2、严格执行无菌操作，治疗盘内用物，每日更换1～2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理；3、吸痰过程中，及时观察呼吸频率的改变，吸出物的性状、量及颜色等；4、定时吸痰，如发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸。　5、吸痰管堵住应该将导管退出后，用生理盐水抽吸冲洗。6、专业资料学习参考WORD整理版如痰液粘稠，可叩拍胸背，以振动痰液或交替使用超声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出。7、患儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。   专业资料学习参考WORD整理版胃插管术【适应证】1、胃扩张、幽门狭窄、肠梗阻时需要胃肠减压。2、胃肠