人工股骨头国外材料

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划人工股骨头国外材料  头置换术[适应证]岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。  人工股骨  2.股骨颈头下型粉碎性骨折。  3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。  4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。  5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围  大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。  6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。  7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。  [禁忌证]

2、  1.年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者。  2.严重糖尿病病人。3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。  4.髋关节结核。  5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。  [用物准备]常规用物,单包,衣包,大孔,小器械,骨科包,深部器械,大盆,薇荞线,电刀,专用骨科特殊器械,假体目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  [麻醉]  硬膜外麻醉。  [体位]  侧卧位,患肢在上,患髋屈曲45°  [

3、手术步骤]  1.切口与显露医生严格手术野消毒后协助铺单,采用髋关节后外侧切口,切开皮肤,皮下组织后递电刀给术者。  2.切开关节囊显露关节囊后,将关节囊“t”型或“i”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部。  3.探查及切除股骨头旋转患肢,探查股骨头颈骨折处,可见股骨头在髋臼内转动,继续屈曲内旋患肢,使股骨颈远折端旋开,显露出留在髋臼内的股骨头的折端。  人工股骨头置换术手术步骤详解  1.体位侧俯卧位,患肢在上,患髋屈曲45°,便于术中各方向活动[图1⑴]。根据病情需要,须用前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。  2.切口与显露任何途径均可充分

4、显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单[见髋关节显露途径),损伤小,临床多采用。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  3.切开关节囊显露关节囊后,将关节囊“t”型或“i”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部[图1⑵]。  4.探查及切除股骨头旋转患肢,探查股骨头颈骨折处,可见股骨头在髋臼内转动,继续

5、屈曲内旋患肢,使股骨颈远折端旋开,显露出留在髋臼内的股骨头的折端[图1⑶]。用股骨头取出器钻入头部,拉离髋臼,用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带,即可将股骨头取出[图1⑷]。测量股骨头直径,并结合术前拍片,选择大小合适的人工股骨头。如系股骨头坏死,则将髋关节内收、内旋、屈曲90°,使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头[图1⑸]。清除髋臼内所有的软组织,以纱布填塞止血。将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。  5.修正股骨颈切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方,止于小转子上~,保留股骨距,切骨面向前倾斜15°~20°,以保持人工股骨头植入后的前倾角。切骨后用湿纱

6、布将股骨颈周围软组织覆盖保护,在切面纵轴刮一长方形孔,相当于人工股骨头的柄的基部[图1⑹]。再用特制的髓腔锉扩大髓腔至相当于假体柄的大小[图1⑺]。注意在扩大髓腔过程中要掌握方向,切忌从股骨干侧壁穿出。最后插入股骨头柄检查,切除多余的骨质,以保证假体有切实的机械学的安置与骨性支持。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  6.安放人工股骨头将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼

7、大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一定的负压。国产ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此,插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂(骨水泥)两种方法固定。在固定之前,应先将人工股骨头柄试行插入髓腔,复位到髋臼中,检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适,如有不当应予补救后再作最后固定。  ⑴植骨固定:用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔,保持15°的前倾角,将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨

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