柴胡桂枝汤的临床应用

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1、国内柴胡桂枝汤的临床应用摘要：本文综述了1911—2010年柴胡桂枝汤在临床的应用情况，从综述情况该方主要用于治疗消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、某些传染性疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、疾病及死因的外因等疾病。关键词：柴胡桂枝汤临床应用综述柴胡桂枝汤首见于张仲景的《伤寒论》146条“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”柴胡桂枝汤有桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡组成。此方作用为和解少阳，兼以解表。自它问世以来已有两千多年的

2、历史，并随着时代的发展，它的临床应用范围不断扩大。特别是自改革开放以来。现将自1991—2010年以来，本方的临床运用文献作一归纳概述。1柴胡桂枝汤治疗消化系统疾病的概况1.1柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎的临床应用刘方红[1]运用柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎。本组120患者，运用柴胡桂枝汤并随症加减。结果治愈52例;有效66例;无效2例。总有效率为98.3%。郑宏冰等[2]人采用柴胡桂枝汤加减治疗慢性胃炎32例，治疗结果痊愈15例，好转13例，无效4例。藤森胜也[3]运用柴胡桂枝汤治疗伴有肠上皮化生的慢性胃炎显效1

3、例。1.2柴胡桂枝汤治疗慢性浅表性胃炎的临床应用刘建吉[4]运用柴胡桂枝汤加减治疗慢性浅表性胃炎。180例患者，随机分为治疗组90例运用此方加减，对照组90例运用盐酸雷尼替丁胶囊150mg,2次/d口服;硫糖铝片1.0,3次/d餐前嚼服;维生素B6片20mg,3次/d口服。治疗组总有效率96.7﹪，对照组总有效率72.2﹪。1.3柴胡桂枝汤治疗消化性溃疡的临床应用位东卫[5]运用柴胡桂枝汤配合奥美拉唑、阿莫西林治疗消化性溃疡。方法为89例患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组45例,给予柴胡桂枝汤加减,配

4、合奥美拉唑、阿莫西林;对照组40例,给予奥美拉唑和阿莫西林。结果:治疗组溃疡有效率为91．1％、对照组为72．7％。王永贞等[6]8人运用中西医结合治疗消化性溃疡。160例患者，随机分配为中西医结合组80例在西药治疗的基础上家用柴胡桂枝汤加减治疗，中药组40例用柴胡桂枝汤加减，西药组40例给予西药常规治疗，总有效率中西医结合组97.50﹪，中药组80.00﹪，西药组82.50﹪。季红燕[7]运用柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡40例，与对照组雷尼替丁治疗30例比较，两组治疗率，总有效率均无显著差异，但治疗组

5、的临床症状改善明显。何慧萍[8]运用中医药联合治疗消化性溃疡。80例患者，随机分为治疗组40例给予柴胡桂枝汤加减，配合奥美拉唑、阿莫西林，对照组40例给予奥美拉唑和阿莫西林。治疗组Hp根除率89.7﹪，对照组为68.6﹪.1.4柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎的临床应用中野一郎[9]运用柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎。15例患者在原用药的基础上，给予柴胡桂枝汤提取剂。结果表明柴胡桂枝汤能够改善轻度慢性胰腺炎的临床症状。1.5柴胡桂枝汤治疗急腹症的临床应用张心夷等[10]人运用大剂柴胡桂枝汤治疗急腹症，特别是急腹症急性

6、发作期。结果多能取得满意疗效。厉启松[11]运用柴胡桂枝汤加减治疗急腹症。通过将其用量增加至原方的3～4倍，用之治疗效果良好。1.6柴胡桂枝汤治疗早期肝硬化的临床应用刘渡舟[12]运用柴胡桂枝汤减去人参，大枣之补，另加一些专治肝脾血脉瘀滞，软坚消痞之品，治疗早期肝硬化患者，可阻止早期肝病进一步发展。韦艳碧[13]运用柴胡桂枝汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化。141例患者随机分为治疗组74例给予柴胡桂枝汤治疗，对照组67例给予复方鳖甲软肝片。治疗组与对照组临床总有效率分别为63.51％、43.28％，两组比

7、较有显著性差异（P＜0.05）；治疗后两组主要症状积分比较也有显著性差异（P＜0.05）。1.7柴胡桂枝汤治疗慢性迁延性肝炎的临床应用董振华[14]运用柴胡桂枝汤和平胃散治疗慢性迁延性肝炎1例。药服6剂，痛减纳增，诸症明显好转，再守原方6剂，以资巩固。1.8柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征的临床应用吴玉泓[15]运用柴胡桂枝汤加味治疗腹泻型肠易激综合征，疗效明显。2.柴胡桂枝汤治疗神经系统疾病的概况82.1.柴胡桂枝汤治疗面神经炎的临床应用李恒欣[16]运用柴胡桂枝汤治疗面神经炎1例，方用柴胡桂枝汤加味药气熏

8、蒸患侧面部，微汗为度。尔后服药。3天后复诊，结果患者五官复正，诸证皆愈。随访至今年未复发。2.2柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛的临床应用大野健次[17]枝汤治疗三叉神经痛。患者34例，分为已服用CBZ19患者合用柴胡桂枝冲剂，未服用CBZ15患者用柴胡桂枝冲剂。结果柴胡桂枝汤抗痉挛作用确切，单独或与CBZ合用，是治疗此病的有效安全药物。杭东跃等[18]人运用柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛。患者26例，服此药方显效8例、有效13例、无效5例，总有效率80