关于冠心病病例的健康计划?

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划关于冠心病病例的健康计划?  姓名:XX科别:XX病室:X床号:X住院号:XXX  姓名XXX性别女  年龄X岁职业务农  婚否已婚民族汉  住址XXXX籍贯四川武胜  入院时间XXXX年X月X记录时间XXXX年X月X  可靠程度可靠病史陈术者患者主述:阵发性心前区疼痛,不适1年,加重3天  现病史:1年前患者无明显诱因,出现心前区疼痛,不适,胀痛,持续时间几分钟,可缓解,心前区痛,无

2、放射,在我院诊断:“冠心病”,经过治疗后,上述症状缓解。以后患者在劳累时或者情绪激动时,患者感心前区不适加重,治疗后患者无心前区痛。3天前患者在休息时突然感心前区不适,胀痛,阵发性,无放射,持续时间几分钟,可缓解,伴咳嗽,咳痰,在家服药,上述症状无缓解,于今日来我院,门诊以“冠心病”入院。发病以来,患者胃纳差,二便正常。  既往史:一般情况健康。  曾患疾病:传染病史无肝炎,结核病史。  呼吸系:无咳嗽,咳痰,咯血史。  消化系:无腹痛,腹泻,呕吐史。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,

3、并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  循环系:无心前区痛1年。  泌尿系:无尿频,尿痛,血尿史。  神经系:无瘫痪,抽搐,昏迷史。  预防接种史不详手术史无过敏史无  个人史:出生地四川武胜。生活习惯、嗜好:无吸烟史。职业:务农  家族史:无遗传病史。  体格检查  T:℃R:18次/分P:89次/分Bp:110/80mmHg  发育正常

4、,神志清楚,急性病容,自动体位,步态正常,皮肤粘膜无黄染,出血点,浅表  姓名XXX科别XX病室X病床XX住院号XXXX目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  淋巴结不肿大,皮下组织正常。头颅五官正常,双侧瞳孔等大等园D=,光反射存在,巩膜无黄染,结膜不充血。耳廓无畸形,外耳道无分泌物,鼻无阻,鼻

5、窦无压痛。口唇不发绀,咽部不充血,扁桃体不肿大。气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张。胸廓无畸形,语颤对称,叩诊过清音,呼吸动度一致,呼吸音对称,双肺未闻及散在的哮鸣音和湿罗音。心前区无隆起,心尖博动在第五肋间隙内,心界不扩大,心率89次/分,律齐,心瓣膜无病理性杂音。腹平坦,未见静脉怒张和肠型,腹软,无压痛、反跳痛,移浊,肠鸣正常,肝脾不肿大,肾区无叩痛。脊柱、四肢无畸形,压痛。双下肢浮肿。生殖器未查。神经系统:神清语利,颅神经正常,四肢肌力、肌张力正常,病理征。脑膜刺激征。辅助检查:暂缺。 

6、 主要诊疗方案初步诊断  1改善心脏供血,对症治疗。1冠心病  医生:  首次病程记录  患者XXXX女X岁因阵发性心前区疼痛,不适1年,加重3天,病史特点如下  姓名XXX科别XX病室X病床XX住院号XXXX  1.老年女性  2.起病缓,病程长。  年前患者无明显诱因,出现心前区不适,胀痛,持续时间几分钟,可缓解,心前区痛,无放射,在我院诊断:“心肌缺血”,经过治疗后,上述症状缓解。以后患者在劳累时或者情绪激动时,3天前患者在休息时突然感心前区不适,胀痛,阵发性,无放射,持续时间几分钟,可缓

7、解,无畏寒,发热,出现咳嗽,咳痰,在家服药,上述症状无缓解,于今日来我院,门诊以“冠心病”入院。  T:℃R:18次/分P:89次/分Bp:110/80mmHg目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  发育正常,神志清楚,急性病容,自动体位,步态正常,皮肤粘膜无黄染,出血点,浅表淋巴结不肿大,皮下组

8、织正常。头颅五官正常,双侧瞳孔等大等园D=,光反射存在,巩膜无黄染,结膜不充血。耳廓无畸形,外耳道无分泌物,鼻无阻,鼻窦无压痛。口唇不发绀,咽部不充血,扁桃体不肿大。气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张。胸廓无畸形,语颤对称,叩诊过清音,呼吸动度一致,呼吸音对称,双肺未闻及散在的哮鸣音和湿罗音。心前区无隆起,心尖博动在第五肋间隙内,心界不扩大,心率89次/分,律齐,心瓣膜无病理性杂音。腹平坦,未见静脉怒张和肠型,腹软,无压痛、反跳痛,移浊,肠鸣正常,肝脾不肿大,肾区无叩痛。脊柱、四肢无畸形,压痛

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