医院质控汇报

《医院质控汇报》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医院质控汇报　　XX年质控科工作总结一年来，在院领导的正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，质控科按照医院　　的各项工作安排，根据自身工作职责和工作实际，较好的完成了各项工作任务，现总结如以　　下：　　一、成立医疗质量管理委员会定期召开医院质量管理委员会议，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展　　战略，提出年度、年度内阶段性质量整改建议、推动持续改进。　　二、建立健全医疗质量管理规章制度。对质量管理制度职责进行进步一的规范，制定相应的规划、标准和主要

2、措施，负责组织　　协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。　　三、认真完成绩效考核。在业务院长带领下，组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核，指出　　存在的问题和不足，将考核结果全院通报，并纳入本季度科室的绩效考核中。通过对各科室目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　的考核进一步细化，使我院的医疗质量进一步提高，工作作风有了明显改进。　　四、加强病历

3、质量管理。每月对各科运行病历及终末病历进行缺项、漏项、内涵质量等方面评审，落实全院cd　　型病历的院控，对于不合格病历及时反馈相关科室，令其及时修改，坚决杜绝丙级病历出现。　　三、落实错层次质控。　　1、院级质控，参与行政查房。　　2、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣罚奖金。　　3、联合临床医技进行整改。依据药剂科的处方点评、医护人员对不合理用药的反映，确　　定重点监控的药品目录。　　虽然做了以上工作，但还存在不足之处，如病历内涵质量普遍不高，在今后的工作中我　　们要继续努力，和各科室及时沟通，做好协作，使我院的质量管理不断趋于正规，医疗质

4、量　　进一步提高。质控科　　XX年12月篇二：医院质控科工作总结医院质控科工作总结　　医院质控科工作总结　　质控科成立于XX年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　安全隐患监控。　　一、工作职责：　　1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程　　监控;根据医院的总体发展战略，提出年度

5、、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推　　动持续改进。　　2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量　　管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。　　3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗　　运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能，依据行　　政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查;第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方　　点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理

6、用药的反映，确定重点监控的药品目录。　　4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　疗质量的全　　控制;对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防　　线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即　　主动过程控制。最后一道防线：惩戒造成可预见

7、、可预防疏失的个人，即终5、持续改进高　　风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并　　发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外　　科预防用抗菌素等。　　6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、　　假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据(合理证据、获益证据、　　安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、　　诊疗乱象、容易被