2017年山西水源性高碘地区监测方案试行

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1、2017年山西省水源性高碘地区监测方案（试行）为有效保护水源性高碘地区居民的身体健康，贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，指导各地区、各部门切实加强协作，建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制，强化病情监测与防治措施的有机结合，根据国家《水源性高碘地区监测方案（试行）》的要求，结合山西省水源性高碘防治工作实际情况，特制定本方案。一、目的及时掌握水源性高碘地区居民户不加碘食盐普及情况，动态评价内外环境碘含量变化及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。二、内容与方法（一）居民户食用盐监测1．监测范围和内容山西省所有10个高碘县（市、区）的高碘地区

2、和高碘病区的居民户食用盐。2．监测方法有5个以上高碘乡（镇、街道办事处）的县（市、区），则按照东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）；有5个或不足5个高碘乡（镇、街道办事处）的县（市、区），则抽取所有高碘乡（镇、街道办事处）。在每个监测乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），填写表1。在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐，填写表2。3．碘盐检测方法采集居民户盐样后，即在现场进行半定量检测，填写表2。4．不加碘食盐判定标准在高碘地区特许供应的盐碘含量低于5mg/kg的食用盐。5．监测时限11月15日前，完成监测工作及数据

3、传报。（二）生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测1．监测点的选择以行政村为单位确定监测点，从山西省全部10个高碘县（市、区）中选择5个县（市、区），在每个县（市、区）各选择1个行政村作为监测点。要求5个监测点中，水碘含量在150～300μg/L的监测点3个，300μg/L以上的监测点2个。2．监测方法和内容（1）生活饮用水水碘如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如监测村尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位各采集2户居民饮用水水样，测定碘含量，结果填入表3。同时，调查监测村的人口学资料。（2）儿童甲状腺

4、容积和尿碘含量在监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取来自监测点的100名8～10岁儿童（男、女各半）检测甲状腺容积（不足100名时年龄扩大到6～12岁）。在检测甲状腺容积的儿童中，随机抽取30名8～10岁儿童检测尿碘含量，结果填入表4。3．检测方法及判定标准（1）生活饮用水水碘含量。采用高水碘砷铈催化分光光度测定方法检测。（2）甲状腺容积。采用B超法检查，按地方性甲状腺肿诊断标准（WS276）判定。（3）尿碘含量。采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T107）。（4）盐碘含量。采用半定量检测。4．监测时限12月31日前，完成监测工作及数据传报。三、质量控制（一）人员培训1．监测方案

5、培训。通过对各级监测相关人员的逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。2．监测技术培训。从事甲状腺B超检查的专业人员，须经国家级专家培训或经国家级专家认可的省级师资培训，受训人员在经考核取得合格资质后，方可上岗；尿碘检测、盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训，受训人员考核合格后，方可上岗。（二）督导评估山西省地方病防治研究所实行科学化、规范化和制度化的监测管理工作。每年至少对10％的县（市、区）进行现场督导，评估监测质量，及时发现和纠正存在的问题。督导评估的重点：执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、

6、信息利用的有效性。（三）实验室检测1．山西省地方病防治研究所每年组织对市、县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构尿碘、水碘检测实验室的质控考核；承担尿碘、水碘检测任务的实验室，须经外质控考核合格后，方可开展实验室检测工作；山西省地方病防治研究所根据外质控考核情况，统一安排样品检测任务。2．各市、县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构所备份的尿样和水样应存放5个月以上，以备在山西省地方病防治研究所现场督导时，对至少5％的水样、尿样检测结果进行随机抽检复核。抽检报告于每年7月30日前报送中国疾病预防控制中心。（四）数据管理各级疾病预防控制（地方病防治）机构应设专人负责监测信息

7、管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训；各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。四、职责与分工（一）各级卫生行政部门1．山西省卫生厅负责制订本地监测实施方案，组织管理水源性高碘地区监测工作，向省级人民政府相关部门和市级、县（市、区）级卫生行政部门通报监测信息。2．市、县（市、区）级卫生行政部门负责组织管理本地水源性高碘地区监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。（二）各级