中级主管护师资格考试《答疑周刊》2013年第6期

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1、24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2013年第6期【内科护理学】关于结核菌素试验检查的意义，不正确的是A.阴性提示肯定没有结核分枝杆菌感染B.阳性仅表示感染，不一定患病C.结核分枝杆菌感染的4～8周内，结核菌素试验可为阴性D.应用免疫抑制剂者可为阴性E.严重结核病患者对结核菌素试验可无反应【正确答案】A【答案解析】该题考查对结核菌素试验结果的判断。结核菌素试验阴性除提示没有结核分枝杆菌感染外，还见于结核分枝杆菌感染的4～8周内及人体免疫力和变态反

2、应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病患者和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病医学

3、教育网原创。【外科护理学】老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔B.用干净棉垫覆盖切口C.用无菌湿盐水纱布覆盖切口D.让病人立即采取平卧位E.带病人去找医生给予处理【正确答案】C【答案解析】切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。【妇产科护理学】有关纯母乳喂养的说法，下列错误的

4、是A.除母乳外不添加任何食物医学

5、教育网原创B.母乳不必定时C.哺乳后不必排空乳房内乳汁-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888D.产妇哺乳时采取侧卧位或坐位E.哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部【正确答案】C【答案解析】哺乳后应排空乳房内的乳汁，以利于产奶，因此答案C的说法不正确，其他均为正确的说法。【知识拓展】纯母乳的定义及母乳喂养的护理措施纯母乳喂养指婴儿从出生至产后4～6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（除药品、维生素、矿物质滴剂外），称为纯母乳喂养。护理

6、措施：1.产前喂养知识教育在孕妇学校向孕妇讲解婴儿的营养需求，母乳喂养的好处，孕期妇女的营养。护士应用模型向孕妇示范母乳喂养的技巧，增强孕妇母乳喂养的自信心。2.产前乳房护理妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头，每日1次，擦洗时用力适当，不要损伤皮肤，不能用肥皂和酒精。产前经常擦洗乳头能使乳头、乳晕皮肤坚韧，可预防喂奶时乳头疼痛和皲裂，但有流产及早产先兆的孕妇应禁止刺激乳头。3.乳母的心理准备（1）产后母亲常担心自己乳汁少，不够喂养婴儿。因此，护理人员应消除母亲紧张的心理。（2）出生最初几天婴儿体重呈生理性下降的趋势，只要坚持吸吮

7、且有足够的乳汁，婴儿体重会很快恢复。但婴儿体重下降不应超过出生体重的10%。（3）早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。（4）注意休息。母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，母亲应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力医学

8、教育网原创。4.母乳喂养的技巧指导（1）母亲的体位：母亲可采取坐位或卧位。全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳头处，示指支撑着乳房基底部。婴儿的头与身体呈一直线，脸对着乳房，

9、鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲。-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888（2）婴儿含接姿势：婴儿的下颌接触到乳房，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内，下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。5.乳头皲裂的护理造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束对，母亲用示指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时，应将乳汁挤出收集在一个消毒容器内，用小勺喂哺婴儿，每3小

10、时一次，直至好转。每次哺乳后，再挤出数滴奶涂于皲裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。6.乳房肿胀的护理（1）原因：产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳。（2）预防：分娩后马上吸吮，确保正确的含接姿势，做到充分有效地吸吮，鼓励按需哺乳。（3）处理：如果婴儿能吸吮应采取正确的含接姿势频繁喂养，若因乳房过度肿胀，婴儿无法吸吮时应将乳汁挤出喂哺婴儿，挤奶前先刺激射乳反射。可采用热敷、按摩、拍打等方法，母亲应精神放松，然后再用手或吸奶器将乳汁挤出，每次挤奶时间一般为20～30分钟。7

11、.乳腺炎护理乳房若出现红、肿、热、痛的症状，或有硬结，提示可能患有乳腺炎。轻度时，喂奶前热敷乳房4～6分钟并按摩乳房，由乳房外侧向乳头方向环行按摩。喂奶时先喂患侧，因饥饿时的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。喂奶后，母亲应充分休息，给予清淡饮食。体温高时