药敏报告解读与多重耐药

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划药敏报告解读与多重耐药　　药敏试验与报告解读　　一、药敏试验　　1、概念:测定抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法称为药物敏感性试验，简称药敏试验。　　2、目的：检测可能引起感染的细菌对一种或多种抗菌药的敏感性。　　3、结果判断标准:目前我国药敏试验判断标准参照CLSI标准文件，CLSI文件是我国的卫生部部颁文件。　　二、MIC(minimalinhibitoryconcentration，最小抑菌浓度）　　1、概念：是指

2、在体外试验中，抗菌药物能抑制培养基中细菌生长的最低药物浓度。是抗菌药抗菌活性指标，显示出药物抑制病原微生物的能力。　　2、CLSI文件中关于敏感、中介、耐药的定义　　???????敏感：最高血药浓度＞4倍MIC，使用常规剂量有效；　　???????中介：最高血药浓度≈MIC，加大剂量或药物浓缩部位有效；???????耐药：最高血药浓度＜MIC，无效。　　三、抗生素的等效性与抗菌谱目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目

3、的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1、抗生素的等效性：是指用一种相关抗生素的试验结果预测同类抗生素体内抗菌活性。如头孢噻吩与其他一代头孢具有等效性，可用头孢噻吩结果预测其他一代头孢。此特性允许检测少数几种抗生素而不影响临床对其他抗生素广泛选择。　　2、抗菌谱：是指细菌在“野生菌”状态下能被抗生素在体内达到有效浓度时抑制的种类。这些细菌称为对该抗生素的天然敏感菌。未列在抗菌谱中的细菌则为天然耐药菌。　　四、细菌的耐药性　　1、细菌耐药性：是细菌抵抗抗菌药物杀菌、抑菌作用的一种防御能力，一种生物学的表型。　　2、天然

4、耐药：耐药性为某种细菌固有的特点称细菌的天然或固有耐药性。天然耐药非常稳定，据此就可预测某一细菌或可能存在的细菌对某种抗生素是否耐药。　　3、获得性耐药：由于细菌获得耐药基因，使原来敏感的细菌变为耐药称细菌的获得性耐药。获得性耐药是目前临床面临的最主要的耐药问题。由天然敏感菌基因突变或获得一段基因片段，使其基因型改变而产生耐药。获得性耐药不断在变化，不能预测，需要做药敏试验。　　临床医生如何解读细菌药敏报告　　检验科微生物室目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。

5、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　目前全球细菌耐药形势十分严峻,多耐药、泛耐药菌逐年增加,成为抗感染治疗中的难点.XX年在全球多个地区出现的产新德里金属β-内酰胺酶Ⅰ型(NDM-1)革兰阴性细菌又一次敲响了警钟。细菌为什么会耐药？科学家们认为在非临床环境中广泛存在着耐药基因，这是造成如今耐药菌泛滥的内因。而临床上的抗生素滥用，以及环境中的抗生素污染，则是造成耐药菌泛滥的外因。为了合理应用抗生素，减少细菌耐药的发生，早在XX年卫生部等部门联合出台了我国首部《抗菌药物临床

6、应用指导原则》，以指导医师合理规范地使用抗菌药物，其中最基本的两点原则是：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，②根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。因此临床医生在经验用药之前，应该抓住时机积极采集合格标本进行细菌培养鉴定和药敏试验。微生物室工作人员应利用先进的检测技术进行微生物的快速准确的检测，尽早对感染病原进行查找，根据病原的种类和细菌耐药的敏感试验结果来选用抗菌药物。本文就我院临床医生对细菌药敏报告所提出的一些疑问进行交流和总结。　　1.药敏试验报告中S、I、R指的是什么?　　S是指细菌对抗菌药敏感，使用常规

7、剂量就可以杀死或抑目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　制细菌生长。I是指细菌对抗菌药中度敏感，使用高剂量(如β-内酰胺类)或对体内药物浓缩部位的感染可能有效(如尿液中的喹诺酮类和β-内酰胺类)。R是指细菌对某种抗菌药耐药，细菌对抗菌药物有抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。　　2．纸片法细菌药敏试验是如何测定的?　　纸片法细菌药敏试验是将含有一定量抗菌

8、药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面，35℃培养过夜，测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性，抑菌圈越大敏感性越高(