中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究【摘要】目的：观察益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将经胃镜和病理确诊的慢性萎缩性胃炎患者60例运用汤剂口服观察治疗前后胃镜变化及病理情况比较。结果：经2个疗程治疗后，总有效率为90%。结论：运用益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显。　　【关键词】慢性萎缩性胃炎;中药疗法　　【中图分类号】R252【文献标识码】A【文章编号】1005-

2、0515(XX)04-0292-01　　慢性萎缩性胃炎﹙CAG﹚是以胃粘膜变薄或腺体萎缩，甚或肠上皮化生或不典型增生为主要病理特征的消化系统的常见病，多发病。其发病率有增加趋势。近年来，笔者运用益气养阴活血法治疗本病疗效显著，现报道如下：　　1资料与方法　　一般资料本组60例患者中，男性38例，女性22例，年龄最小者33岁，最大者63岁，平均48岁，病程最短者1年，最长者6年，平均年，伴有肠上皮化生者2例，伴有腺体不典型增生者5例，肠上皮化生和不典型增生同时伴见者5例，全部病例均胃镜检查及病理组织学检查确诊。　　1.诊断

3、标准参照《中药新药临床指导原则》有关“胃脘痛”，“胃痞”的中医症候诊断标准，患者有胃脘胀痛，嘈杂、嗳气、痞满不适、食欲减退等症状和病史。经胃课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果镜检查并取组织活检进行病理确诊：患者胃粘膜苍白或花斑状粘膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，粘膜下血管透见，伴局灶增生和肠腺化生而表现为小结节状或

4、粗糙颗粒状，表面缺少光泽，分泌物少。　　1.治疗方法采用益气养阴活血法，基本方剂组成：党参次15ｇ白术10ｇ沙参15ｇ麦冬15ｇ当归10ｇ丹参10ｇ枳壳10ｇ砂仁6ｇ伴肠上皮化生加浙贝10ｇ莪术10ｇ白花蛇舌草15ｇ伴腺体不典型增生加炮山甲10ｇ生牡蛎20ｇ贝母15ｇ伴有十二指肠球部炎症或溃疡者加白及10ｇ海螵蛸15ｇ伴胆汁反流者加柴胡10ｇ竹茹10ｇ郁金的10ｇ伴胃粘膜脱垂者加升麻10ｇ桔梗10ｇ上述药物煎汁400ｍｌ分早晚各一次温服日一剂。在服用本方期间，停用其他中西药物，30天为1个疗程，3个疗程后统计治疗结果。　

5、　结果　　疗效标准参照XX年中西医结合学会消化系统疾病专业委员会重庆会议制定的《慢性胃炎的中西医结合诊疗方案》。近期临床治愈：临床主要症状消失，胃镜复查活动性炎症消失，病理证实，腺体萎缩，肠上皮化生和不典型增生消失。显效：临床主要症状和体征基本消失，胃镜复查急性炎症基本消失，慢性炎症好转，病理报告腺体萎缩、肠上皮化生和课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提

6、出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果不典型增生消失或减轻2个级度以上。有效：主要症状明显减轻，胃镜复查粘膜病变范围缩小，炎症减轻。无效：症状和体征无改善，胃镜及病理组织学检查无变化者。　　治疗结果0例患者中近期治愈15例，显效26例，有效13例，无效7例，总有效率为90﹪。治疗前后胃镜病理疗效的比较，其差异具有统计学意义。﹙ｐ﹤﹚，见表1　　讨论　　根据萎缩性胃炎的临床特点，可将其归属于中医学“胃脘痛”、“心下痞”范畴。胃为水谷之海，喜润恶燥，若胃阴亏虚，津液缺乏，胃失濡润而失其和降之功，从而出现一系列临床症状，笔者

7、采用沙参麦冬滋阴生津养胃恢复损耗的胃液及萎缩的腺体，“脾主为胃行其津液”，故用党参白术以健脾益气促使胃中津液得以源源化生不绝；此病病程缠绵，久病多虚、久病必於，选用丹参当归以养血活血通络，使津液得以敷布，气行则津行，应用枳壳使气机通达以助津液运行，加白花蛇舌草活血化瘀以防癌抗癌。通过本组资料可以看出，运用益气养阴活血法可促进脾胃功能的恢复，濡养胃粘膜，使萎缩的粘膜得以恢复，经临床验证，中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗有一定的价值，值得进一步研究。　　参考文献　　[1]中华人民共和国卫生部。中药新药临床研究指导原则﹙第二辑﹚〔

8、Ｓ〕.　　[2]张万岱，陈志水。慢性胃炎的中西医结合诊治方案﹙草案﹚[J]。中西医结合杂志。﹙2﹚：172-17课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提