中西医结合口腔护理防治白血病化疗后口腔感染的疗效观察

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中西医结合口腔护理防治白血病化疗后口腔感染的疗效观察【摘要】目的探讨中西医结合口腔护理防治急性白血病化疗后口腔感染的效果。方法将62例AL化疗患者随机分为中西医结合组和对照组。对照组行常规口腔护理，3次/d，共1d；中西医结合组在常规口腔护理的基础上用自制的“三黄二白汤”口腔内喷雾，3次/d，共1d。观察两组病例并发口腔感染的发生率。结果中西医结合组和对照组并发口腔感染的发生率分别为%和%，两者比较差异有显著性意义。结论中西医结合口腔

2、护理可降低AL化疗后口腔感染的发生率，其方法简便易行，优于常规口腔护理，有一定的临床应用价值。【关键词】白血病化疗口腔感染中西医结合护理口腔感染是急性白血病患者化疗后常见的并发症之一，一旦发生不仅难以控制，且对患者有一定的危险性。为降低AL患者化疗后口腔感染的发生率，XX01～XX01，我科对AL化疗患者采用中西医结合口腔护理，并与常规口腔护理对照，探讨中西医结合口腔护理防治AL化疗后口腔感染的效果。现将观察结果报道如下。　　1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学

3、科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本文共观察AL化疗患者62例，62例均为XX01～XX01在我院的住院患者，且经骨髓细胞学检查符合AL的诊断标准［1］。62例被随机分为两组，中西医结合组32例，其中男18例，女14例，年龄17岁～42岁，平均年龄28岁；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄18岁～40岁，平均年龄34岁。AL分型：中西医结合组M115例，M11例，M4例，M62例；对照组M113例，M12例，M54例，M6型1例。两组患者年龄、性别及病情轻重经统

4、计学处理，差异无显著性意义。剔除标准：化疗前已有口腔黏膜糜烂或溃疡，或已有齿龈红肿或化脓的患者。治疗方法与判断标准化疗方案2例患者诱导缓解治疗均采用标准DA方案［1］：柔红霉素4mg/，静脉注射，第1～3天；阿糖胞苷100mg静脉滴注，第1～7天。全部病例均采用高蛋白、易消化及富含维生素的饮食，并同时给予对症、支持治疗。口腔护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的

5、成果对照组自化疗开始第1天即由护士对患者进行常规口腔护理，先用生理盐水反复含漱，然后由护士取消毒后的棉签蘸取朵贝尔氏液，擦洗患者的齿龈、舌及口腔黏膜，3次/d，共1d；同时对中西医结合组患者先按以上方法行常规口腔护理，然后由护士用自制的“三黄二白汤”行口腔内喷雾，3次/d，共1d“三黄二白汤”方剂为：黄连10g，黄柏20g，黄芪20g，白芷g，白及1g，以上方剂用500ml温开水浸泡1h后过滤，加洗必泰50ml装瓶备用。每天详细观察患者口腔及齿龈，记录有无黏膜充血、糜烂、溃疡，齿龈有无红肿、化脓，并分别于第7天和第14天对有黏膜糜烂或溃疡，或有齿龈红肿、化脓的患者行

6、口腔分泌物细菌培养，采集标本时注意尽量选择黏膜有糜烂或溃疡，或齿龈有红肿、化脓处的分泌物。判断标准并发口腔感染：口腔黏膜有明显糜烂或溃疡，或齿龈有红肿或化脓，且分泌物培养有致病菌生长者。无口腔感染：口腔黏膜无明显糜烂、溃疡，齿龈无明显红肿和化脓者；或口腔黏膜虽有糜烂或溃疡，但分泌物细菌培养无致病菌生长者。统计学方法采用χ2检验，P　　2结果两组病例并发口腔感染的情况见表1。从表1中可以看出中西医结合组并发口腔感染的发生率低于对照组。两者比较差异有显著性意义。表1两组患者并发口腔感染的发生率比较　　3讨论.1AL化疗后口腔护理的重要性课题份量和难易程度要恰当，博士生能

7、在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果据文献报告，恶性肿瘤化疗后口腔感染的发生率为%～%［2］。AL患者化疗后易并发口腔感染的原因主要为：①白血病细胞异常增生，抑制了正常的骨髓造血，导致成熟的中性粒细胞减少，免疫力低下。②化疗在杀死白血病细胞的同时，也使正常中性粒细胞减少，使免疫力进一步下降。③AL患者因长期大量应用广谱抗生素及糖皮质激素等，易导致菌群失调，引起二重感染。④某些化疗药物如阿糖