利凡诺行羊膜腔内中期妊娠引产的护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果利凡诺行羊膜腔内中期妊娠引产的护理体会［摘要］　利丹诺羊膜腔内注射终止妊娠术是中期妊娠引产的一种常见的手术，它具有简便、易行、安全有效、感染率低等优点，但如果操作及护理不当，亦会引起许多并发症。术前如何做好心理护理，提高患者的耐受力以及各项术前准备，术时术后如何严密观察生命体征及宫缩、产程进展情况，产后如何做好健康指导和术后并发症的预防及护理，本文通过对260例中期妊娠利凡诺羊膜腔内引

2、产患者所进行的术前、术时及术后的严密观察及精心护理，取得了满意疗效，避免了各种因护理不当造成的并发症，提高了手术成功率，使患者早日康复。我们对关于此手术的一些术前、术时、术后护理及并发症的护理做了详细的阐述。如何解决这些问题是保证中期妊娠引产患者早期康复及手术成功与否的关键。［关键词］　中期妊娠；利凡诺羊膜腔内引产；护理体会；并发症护理中期妊娠引产是为中断妊娠而不得已采取的措施。我院通常采用羊膜腔内利凡诺引产术，尽管它操作简便，并较为安全，但在引产过程中加强观察及护理仍是十分必要的。我科自XX年元月至XX年元月，共收

3、治260例中期妊娠羊膜腔内利凡诺引产，由于精心观察及护理，均平安出院，现将护理体会总结如下。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　1　临床资料与方法　临床资料　260例均为妊娠16周～27周孕妇，年龄17岁～46岁，其中初产妇132例，经产妇128例。孕妇肝、肾功能正常，无过敏史。　方法　按常规进行术前准备，术

4、前均采用超声诊断，了解胎盘位置及胎儿肢体所在侧。孕妇排空膀胱后，平卧手术台上，查清宫底高度，消毒术野，铺无菌孔巾，在宫底与耻骨联合中点的肢体侧，选择囊性感最明显部位作为穿刺点，局部麻醉后，以20号～21号腰穿刺针垂直经腹壁进入羊膜腔内，抽出清亮羊水ml～10ml，缓慢注入利凡诺液100mg，注射完毕后，快速拔出穿刺针。穿刺部位覆盖无菌纱布压迫min～min，用胶布固定。若一次不成功，可另选穿刺点进行二次穿刺，但穿刺不得超过2次。　2　术前护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

5、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1　心理护理　一般来说，行引产的孕妇，均有不同程度的思想顾虑，护士在临床工作中，应态度和蔼地向患者介绍有关病区的情况及手术医生的情况。使患者对医生充满信心。同时针对患者的不同心态施以不同的护理措施。例：对计划妊娠者，她们有一部分是在政策压力下来我院引产的，对这些人要做到细心、耐心、关心，尽量满足她们提出的合理要求，同时宣传计划生育政策，使她们平静地

6、接受手术；而对于未婚先孕者，她们一般都存在怕见熟人、恐惧、羞愧等心态，护士首先要尊重她们的人格、精神上给予安慰，为她们保密，同时应利用掌握的医学知识耐心地向患者介绍有关引产的机制和过程，使患者认识到引产一般是没有危险的，从而解除患者的思想顾虑，消除心理上的紧张感和恐惧感、无助感，增加信心和心理承受力，为正常的引产分娩打下良好的基础。.2　术前全面评估　仔细询问病史，详细了解患者的孕产次及现孕情况，进行腹部检查，了解宫底高低及胎方位，进行妇科检查，了解软产道情况，鉴于利凡诺对肝、肾有不同程度的副作用，如大剂量可能发生肝

7、功能下降等，严重时，可发生肾功能衰竭而死亡。因此，必须做好肝、肾功能等各项化验检查，加强对产妇心、肝、肾功能的观察及护理，严格掌握利凡诺引产适应证。向家属说明有关情况，以便对引产中出现的危险有所思想准备。.3　术前严格监测生命体征　如有异常及时报告医师进行必要的检查和治疗，治疗后转为正常方可施术，例：体温2次高于37.℃(腋下)时，要寻求原因进行治疗，待体温正常后方可进行引产。.4　下腹部术前准备　腹部皮肤肥皂水洗浴，外阴、腹部备皮，外阴1／000高锰酸钾坐浴。3　术时护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作

8、出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果当患者躺在手术台上，接受手术时，受术者往往心情极度紧张。由于精神过度紧张，精力高度集中于腹部，痛阈往往降低。此时，哪怕是轻微的刺激，也会引起较强