原发性输尿管癌38例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果原发性输尿管癌38例临床分析【关键词】输尿管癌ClinicalstudyofcasesofprimaryureteralcarcinomaABSTRACT:ObjectiveToimprovethediagnosisandtreatmentofprimaryureteralcarcinoma.MethodsDiagnosisandtreatmentofcasesof

2、primaryureteralcarcinomarecEivedduring199to00wereanalyzed.ResultsThediagnosisofcaseswasconfirmedbypathologicalexaminationafteroperation.Themainsymptomswerehematuria,waistachehydronephrosis.Itwasconsideredthaturography,cystoscopyandureteroscopywerethem

3、ostimportantapproaches.Radicalnephroureterectomyandcuffresectionofbladdermucosashouldbethefirstchoiceoftreatment.ConclusionAllcaseswithhematuriabutwithoutclearcausesshouldbeconsideredashavingprimaryureteralcarcinoma.Earlydiagnosis,reasonabletreatmenta

4、ndpreventionofrecurrencearethekeytothesurvivalofpatients.KEYWORDS:primaryureteralcarcinoma;hematuria摘要：目的提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果方法对19

5、99年-XX年收治的38例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结。结果8例术后病理检查均证实为输尿管癌，本病主要症状有肉眼血尿、腰痛、病变侧肾积水等。尿路造影及膀胱镜、输尿管镜检查为重要诊断手段，联合应用各项检查可提高早期诊断率。患侧肾、输尿管全切及膀胱袖口状切除是首选术式。结论对于原因不明血尿者，应想到本病可能。对原发性输尿管肿瘤早期诊断、合理治疗和预防复发是提高患者长期生存的关键。关键词：原发性输尿管癌；血尿原发性输尿管癌是泌尿生殖系统中少见的疾病，其早期诊断困难，容易延误诊断和治疗。我们

6、对1999年-XX年收治的38例原发性输尿管癌病例进行分析，现报告如下。　　1资料与方法一般资料原发性输尿管癌38例，男28例，女10例；年龄33-69岁，平均52岁；均为单侧病变，左侧21例，右侧17例；输尿管下段25例，中上段11例，下段合并中上段多发2例；单发34例，多发4例，其中合并肾盂肿瘤2例，膀胱肿瘤3例。临床表现有腰部钝痛30例，肉眼血尿25例，镜下血尿8例，肾绞痛2例，膀胱刺激症状3例，无明显症状者4例。检查方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

7、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果例均行B超检查，发现输尿管占位性病变5例，31例有不同程度的肾积水及输尿管扩张；静脉肾盂造影检查(IVU)38例，患肾不显影或显影不良29例，发现输尿管占位8例；逆行肾盂造影29例，逆行插管失败4例，发现占位性病变20例；膀胱镜检查38例，肿物由输尿管口脱出2例，患侧输尿管口喷血9例，膀胱内发现肿物3例；输尿管镜检查5例，4

8、例发现输尿管内肿物并活检确诊，1例置镜未成功；尿脱落细胞学检查38例，21例发现癌细胞，12例发现可疑癌细胞，5例未见癌细胞；CT检查36例，发现输尿管占位9例；MRU检查15例，14例发现输尿管内高信号T2截断或变窄。治疗例原发性输尿管癌患者中行患侧肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术35例，其中12例为经尿道输尿管切除术(其中3例合并膀胱肿瘤者同时行膀胱部分切除术)；肾、输尿管切除术2例；1例肿瘤无法切除，仅取活组织检查。　　2结果例患者术后病理报告移行细胞癌35例(其中G1级6例