护士职业暴露乙肝病毒感染的危险因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果护士职业暴露乙肝病毒感染的危险因素分析【关键词】护士职业暴露乙肝感染采血过程中护士被针头刺伤者达100%［１］。而我国乙肝正常感染率约10%。调查发现,本院XX年感染科病人609例，乙型肝炎187例。护士要频繁的对病人进行采血、输液等操作，有密切接触病人血液、体液的机会，因此护士是乙肝职业暴露感染高危群体。作者调查XX年4至6月3个月内护士职业暴露情况、防护措施，并对XX年1月、XX年2

2、月本院护士乙肝三系的检测结果进行比较，报道如下。1临床资料一般资料本院护士139例，年龄22～46岁；平均28岁。对照组：银行职员教师139例，年龄21～51岁；平均32岁。方法调查护士被针刺伤，操作时皮肤破损发生率及工作中接触血液情况；XX年1月、XX年2月护士体检乙肝三系结果比较；护士与其它职员乙肝三系结果比较；防护措施部分整改后的结果比较。统计学方法采取SPSS软件系统进行处理。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重

3、选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1007年不同月份针头刺伤情况的比较139例在XX年4～6月内有63例发生103次被针头刺伤，在7～9月,139例有47例发生78次被针头刺伤,均主要表现为采血过程和输液拔针时,其中后者的采血过程针头刺伤与前者相比有明显下降,XX年7月本院开始采用真空采血管采血见表1。表1007年不同月份护理人员针头刺伤构成比(%)的比对注:两者相比，*P.2皮肤破损后接触血液机会护士在大批量配药过程中，被安培割伤率达1

4、00%，损伤后7d内均有多次进行采血标本、输液、拔针等操作，接触血液机会达100%。临床上抽动脉血气标本，同时留取多管标本时极易引起血液污染。.3暴露后应急处理针刺伤后及时采取碘酒或碘伏、酒精消毒,但对皮肤轻微破损后接触血液未及时处理，仅在操作结束后清洗。.4实验室检测结果本组调查人员显示乙肝病毒各种血清标志物中HBe-Ab、HBc-Ab阳性率有下降趋势，无显著性差异；但XX、XX年的HBcAb阳性率，均明显高于对照组，见表2。表2005/XX年护士HBe-Ab和HBc-Ab阳性率比较注*对照组结果为XX职工健康体检的

5、结果.5预防性防护措施及不良卫生习惯课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果调查发现139例护士采血时戴手套31例，均在手部有明显破损时采用；(2)大批量配药时采取防手破损措施占72%，但个别配药未采取防护措施；采血过程中接听电话、整理头发、揉眼睛。(4)采血用物、操作台面等被血液污染后未彻底消毒清洗。讨论应加强护理

6、人员乙肝疫苗的接种，采血人员接种乙肝疫苗以预防经血传播的乙肝［２］，本组人员中有98例注射过乙肝疫苗，暴露后及时采用碘酒或碘伏、酒精消毒，说明采取预防性措施能减少乙肝病毒感染。本次被调查的护士中，29%未接种乙肝疫苗，要继续重视乙肝疫苗接种。(1)提高防护意识；加强护士自我防护职业安全教育课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有

7、创新性的成果，保持良好的自我防护意识，懂得采血、输液等操作中随时都存在着意外刺伤及与血液接触。含病毒浓度高的血液经伤口感染操作人员，仅带有乙肝病毒(HBV)的血液足以使受伤者感染HBV［３］。采血、输液等操作时应戴手套、帽子、口罩，夏季穿裤子和不露足趾、背的工作鞋。工作前应自我检查，发现手及前臂有破损时，尽量避免采血等与血液接触机会大的操作。(2)合理安排工作：调查中发现被针刺伤，因护士工作任务繁重，在快速、频繁、紧张工作中，自我保护意识减弱。因此管理层要重视护士配备及工作量分流，如中午拔针高峰、晨间抽血时增加护士，减

8、轻工作量，以减少针刺伤发生率。(3)保持良好的健康习惯：工作中发现手套破损或被血液污染应立即更换。用后的锐器应直接放入利器盒中,容器不可过满。禁止将使用后的一次性针头重新套上针套。工作时不要接触眼、鼻和皮肤，不随意接听电话、整理头发，重视工作环境的清洁消毒。(4)预防用药和暴露后应急处理：被针刺伤后，将刺伤部位即刻从近心端向远心端