浅谈丙泊酚对气道保护的作用分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈丙泊酚对气道保护的作用分析摘要：气管插管可导致可逆性的支气管收缩。对哮喘患者，气管插管是诱发气管痉挛的危险因素，虽然吸入麻醉药有很强的舒张气管平滑肌的作用，但在插管前不可能吸入。因此研究丙泊酚等快速短效麻醉药对气管平滑肌的影响对围术期支气管痉挛的预防和治疗具有重要意义。丙泊酚有舒张气管平滑肌的作用，国外对其的研究始于80年代末90年代初，而国内对其的研究则极少，现将国外近十年在

2、此方面的研究综述如下，以供临床参考。关键词：丙泊酚；气道保护；保护作用Abstract:endotrachealintubationcanleadtoirreversiblecontractionofthebronchi.Forpatientswithasthma,inducedtracheaintubationisaspasmofriskfactors,althoughtheinhalationanestheticshaveastrongdiastolictrachealsmoothmuscle,butcann

3、otbeinhaledinthepre-intubation.Thestudypropofol,andotherrapidshort-actinganestheticeffectsonthesmoothmuscleofthetracheaperioperativebronchospasmpreventionandtreatmentisofgreatsignificance.Propofolhastheroleofthetrachealsmoothmusclerelaxation,thEirstudyabroadb

4、eganin课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果thelate0’searly0’s,anditsdomesticandverylittleresearch,nownearly10yearsabroadinthisresearcharesummarizedbelowforClinicalreference.

5、Keywords:propofol;airwayprotection;protectiveeffect一、丙泊酚对气管平滑肌的舒张作用1在体研究对严重哮喘持续状态需加压辅助通气的患者，2mg/kg的丙泊酚可使气道压力明显下降，病人苏醒后通气功能明显改善[1]。气管插管可引起可逆性支气管收缩，丙泊酚可最大限度地减少正常患者和哮喘患者的支气管收缩反应。mg/kg丙泊酚,mg/kg乙咪酯,或5mg/kg硫喷妥钠插管后2分钟，非吸烟组患者气道阻力相似，但对吸烟患者丙泊酚组气道阻力低于乙咪酯和硫喷妥钠[2]。Wu等研究也发

6、现3mgkg-1丙泊酚气管插管后气管阻力明显低于4mgkg-1的硫喷妥钠[3]。Pizov等比较丙泊酚和巴比妥类药物诱导插管后2分钟、5分钟时肺内哮鸣音的产生情况。研究发现不论是哮喘和非哮喘患者，丙泊酚组都没有出现哮鸣音；而巴比妥类药物诱导组则有较高的哮鸣音出现率，且丙泊酚诱导后气道内的压力也低于巴比妥类药物组。该研究表明对于需快速诱导插管的哮喘患者，丙泊酚是较理想的选择[4]。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对

7、国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果2离体研究Mehr[5]等认为由于末梢气道缺少迷走神经的支配，因此是研究麻醉药物对气道直接作用的理想部位。组胺和低碳酸血症引起的气管收缩被认为是直接作用。Mehr的93年研究结果是丙泊酚、硫喷托钠和氟脘对组胺引起的气管平滑肌收缩的影响无明显不同，均不能产生抑制作用。但对低碳酸血症引起的气管收缩，氟脘抑制作用远大于丙泊酚和硫喷托钠，且钾通道阻滞剂可消除氟脘的这种作用，因此考虑为通过开放钾通道而舒张气管平滑肌

8、。而丙泊酚则没有开放钾通道的可能。低碳酸血症引起气管收缩可能是由于电压依赖性钙通道开放，钾通道的开放使细胞膜超极化则抑制了低碳酸血症的这种作用。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必