甲状腺功能减退症8例误诊分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲状腺功能减退症8例误诊分析【关键词】甲状腺功能减退症；误诊；漏诊［关键词］甲状腺功能减退症；误诊；漏诊CasesHypothyroidMisdiagnosisAnalyseKeywords:Hypothyroid;Misdiagnosis;Seepdiagnosis甲状腺功能减退症是由多种原因引起的以甲腺状素合成、分泌或生物效应不足的一组内分泌综合疾病，由于发病隐匿，缓慢影响全身各系统器官功能，病

2、情复杂多样，往往掩盖了甲状腺功能减退症的基本表现，造成误诊、漏诊率很高。现将我院XX年至今误诊的8例分析如下。1一般资料例甲状腺功能减退症(甲减)病例中男2例，女6例，年龄42岁～63岁，平均年龄岁，误诊时间d～1a，血红蛋白平均值71g/L，尿蛋白(±-＋＋)2例，总胆固醇＞/L例，甘油三脂＞/L例，血糖＜/L1例，X线显示：心影增大3例，胸腔积液2例，心色积液1例，心电图显示心动过缓5例，T波低平或倒置4例。误诊为营养不良性贫血3例，失血性贫血2例，冠心病3例，心包炎1例，病毒脑炎1例，药物中毒1例。8例患者，经确诊后给甲状腺

3、素片等药治疗，3周～6周后体征症状均得以改善或消失，复查甲状腺功能，T3、T4、FT3、FT4、TSH均恢复。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲状腺功能减退症8例误诊分析【关键词】甲状腺功能减退症；误诊；漏诊［关键词］甲状腺功能减退症；误诊；漏诊CasesHypothyroidMisdiagnosisAnalyseKey

4、words:Hypothyroid;Misdiagnosis;Seepdiagnosis甲状腺功能减退症是由多种原因引起的以甲腺状素合成、分泌或生物效应不足的一组内分泌综合疾病，由于发病隐匿，缓慢影响全身各系统器官功能，病情复杂多样，往往掩盖了甲状腺功能减退症的基本表现，造成误诊、漏诊率很高。现将我院XX年至今误诊的8例分析如下。1一般资料例甲状腺功能减退症(甲减)病例中男2例，女6例，年龄42岁～63岁，平均年龄岁，误诊时间d～1a，血红蛋白平均值71g/L，尿蛋白(±-＋＋)2例，总胆固醇＞/L例，甘油三脂＞/L例，血糖＜/L

5、1例，X线显示：心影增大3例，胸腔积液2例，心色积液1例，心电图显示心动过缓5例，T波低平或倒置4例。误诊为营养不良性贫血3例，失血性贫血2例，冠心病3例，心包炎1例，病毒脑炎1例，药物中毒1例。8例患者，经确诊后给甲状腺素片等药治疗，3周～6周后体征症状均得以改善或消失，复查甲状腺功能，T3、T4、FT3、FT4、TSH均恢复。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生

6、提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果2典型病例例1：女性，48岁，以全身肿胀、心悸气短1a主诉入院，曾先后在外院及本院门诊按贫血、冠心病、渗出性心包炎、肾病综合征等治疗，病情无好转，且逐渐加重，气喘不能平卧，颜面虚肿、眼裂变窄，呕吐不能进食。PE：T3℃、P6次／min、R0次／min、BP0／60mmHg，神情淡漠、反应迟钝、步履缓慢、困倦无力、口唇肥厚外翻、毛发稀疏、皮肤苍白干燥、甲状腺不大、两肺底湿音。心界向两侧扩大，以左为重，左缘达腋前线，心音低钝心率56次／min，节律正齐，无病理性杂音。腹平软，肝脾不大，双肾叩疼

7、(+)，双下肢明显肿胀指压后轻度凹陷。实验室检查：Hbg／L尿蛋白(++)，总胆固醇/L，甘油三脂/L。B超提示：心包中量积液，右侧胸腔积液，X线显示：心影向两侧扩大，呈烧瓶样，心电图提示：窦性心动过缓、标肢导低电压、心肌供血不良。随后作甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4均低于正常，TSH高于正常，确诊为甲状腺功能减退。例2，男性，63岁，以昏迷d伴恶心呕吐代诉入院，曾在外院及本院门诊诊断为病毒性脑炎、冠心病、药物中毒。患者2年前自觉乏力困重、头昏纳差，不能参加体力劳动，但意识一直清楚。2天前反复恶心呕吐，不能进食，随后意

8、识不清，小便失禁。病后无发烧头痛、无呕血黑便、无抽搐及肢体瘫痪。PE：T℃，P2次/min，R18次/min，BP6/70课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，