羊水过少的治疗及预防临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果羊水过少的治疗及预防临床分析【摘要】目的探讨羊水过少的治疗及临床预防方法。方法对孕24-38周羊水过少孕产妇83例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水治疗。结果治疗后，无1例发生宫内感染、羊水栓塞等并发症，所有新生儿均未发现畸形与死亡情况。结论羊膜腔灌注术治疗羊水过少安全、有效，值得临床推广。【关键词】羊膜腔灌注术羊水过少妊娠感染中国编辑。【Abstract】Objective：Toinvestigatethetreatmentandclin

2、icalpreventivemethodsofoligohydramnios.Method：UnderBModeultrasonicmonitoring,amnioticinfusionofnormalsalinewasperformedon3casespregnantwomenofgestationagebetween4-3weekswitholigohydraminos.Result：Afterthetreatment,nocomplicationsoccurred,suchasintrauterineinfection,amnioticfluidembolism,

3、etc.Alsotherewasnooccurrenceofneonataldeathandnewborncongenitalmalformation.Conclusion:Amnioinfusionissecurityandeffectiveinthetreatmentofoligohydramnios,deservetheclinicalexpansion.【Keywords】AmnioinfusionOligohydramniosPregnancyInfection羊水量少于300课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是

4、对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ml者称为羊水过少，羊水过少严重影响围生儿的预后。羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍。它是产科常见并发症之一，可发生在妊娠任何时期。若妊娠足月，尽快终止妊娠，大多以剖宫产结束分娩，可明显降低围产儿死亡率，但若妊娠不足月，如何增加羊水量是一个难以解决的问题，如既往的大量饮水、输液等常常难以奏效。羊膜腔灌注术(AmnioInfusion，AI)是将导管经腹或阴道插入羊膜腔，再经导管注入生理盐水(NS)或林格氏

5、液补充羊水量的方法。本院XX年2月至XX年2月对83例孕中晚期羊水过少病例进行经腹羊膜腔输液治疗，取得了较好的效果，现报道如下：1临床资料一般资料我院XX年2月至XX年2月的分娩总数为1620例，其中羊水过少83例，发生率为%。诊断标准：凡住院孕妇，孕周在24-38周，经B超检查最大羊水池与子宫轮廓垂直深度测定(AFV)≤或羊水指数(AFI)≤或破膜时羊水量少于300ml者，诊断为羊水过少。孕妇年龄22—43岁，平均岁；初产妇68例，经产妇15例；均为足月妊娠，其中双胎2例，胎儿宫内生长迟缓(IUGR)6例，妊高征16例。1.羊膜腔灌注术治疗方法课题份量和难易程度要恰当

6、，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果以硬膜外导管作为羊膜腔灌注导管，其末端连接输液器。患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤，B超引导下选择穿刺部位，尽量避开胎盘。2%利多卡因2ml作局部浸润麻醉后，用硬膜外穿刺针垂直进针入羊膜腔。用注射器试抽羊水，再注入已制备好的液体。B超下见液体进入羊膜腔，并可见强回声光点不断滚动，如雪花纷飞图像，证明穿刺针在羊膜腔中。这时插入硬膜外导管，其深度大于腹壁及子

7、宫壁，厚度约4-5cm。拔出穿刺针，留置硬膜外导管，并在末端接上输液器。生理盐水预先加温至37℃。孕周小于36周者，可加入地塞米松10mg，胎儿发育受限者可加入复方氨基酸。每次灌注液体量为250-500ml，灌注速度以3ml/min为宜。每注入液体500ml后，常规行B超检查监测羊水情况，如仍存在羊水过少则继续上述治疗，期间间隔1-3d，可重复2-3次。结果所有患者羊膜腔穿刺皆1次成功，羊膜腔灌注后，无1例发生宫内感染、羊水栓塞、胎盘早剥、胎膜早破等并发症，所有新生儿均未发现畸形与死亡情况。中国中国编辑。讨论羊水过少的发病因素：羊水过少是