结石性胆囊炎影响心率的因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果结石性胆囊炎影响心率的因素分析【摘要】目的分析结石性胆囊炎对心率的影响因素。方法总结格尔木市石油医院00例结石性胆囊炎与心率的临床资料。结果结石性胆囊炎的多种因素对心率减慢有明显影响。结论及早治疗结石性胆囊炎可终止心率的减慢，并有利于心率恢复。【关键词】结石性胆囊炎；心率；胆心综合征结石性胆囊炎是一种多发病，多数患者在病程中会出现心率减慢，而患者的年龄、病程的长短、胆囊炎的病理类型对心率的影响最大，绝大多数患者在手术后心率能恢

2、复，有少数病程太长、病变严重的患者心率不恢复。XX年3月～XX年2月格尔木市石油医院治疗200例结石性胆囊炎患者并分析了对心率的影响因素，现总结资料报告如下。1临床资料一般资料本组200例，其中男82例，女118例，年龄28～83岁，平均52岁。病程7天～13年，平均2年。急性胆囊炎42例，慢性胆囊炎158例。心率48～86次/min，平均64次。年龄与心率的关系年龄小于50岁48例组心率小于60次/min例，占%；心率60～70次/min0例，占%；心率大于70次/min10例，占%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出

3、结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果年龄51～65岁124例组心率60次/min7例，占%；心率60～70次/min0例，占%；心率大于70次/min例，占%。年龄大于65岁28例组心率小于60次/min14例，占50%；心率60～70次/min11例，占%；心率大于70次/min例，占%。病程与心率的关系病程小于1年87例组心率小于60次/min19例，占%；心率60～70次/min3例，占%；心率大于70次/min15

4、例，占%。病程1～5年83例组心率小于60次/min8例，占%；心率60～70次/min5例，占%；心率大于70次/min10例，占%。病程大于5年30例组心率小于60次/min18例，占60%；心率60～70次/min10例，占%；心率大于70次/min例，占%。病理与心率的关系急性胆囊炎42例组心率小于60次/min例，占%；心率60～70次/min19例，占%；心率大于70次/min1例，占50%。慢性胆囊炎158例组心率小于60次/min0例，占%；心率60～70次/min9例，占%；心率大于70次/min9例，占%。课题份量和难易程度要恰当，博士生

5、能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果结果结石性胆囊炎患者年龄越大心率就越慢，病程越长心率越慢，慢性胆囊炎较急性胆囊炎对心率影响大，因此，对结石性胆囊炎要早诊断、早治疗就能减少胆心综合征。讨论胆囊、胆道部位迷走神经分布密集［1］，当胆道有炎症及胆管内压力增高时，胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激，经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢，释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维

6、到达心脏使心率减慢。另外，血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，使心率减慢。胆囊、胆总管受Ｔ４～９脊神经支配，心脏受Ｔ２～８脊神经支配二者在Ｔ４～５脊神经处存在交叉。当胆道有炎症及胆管内压力增高时，通过Ｔ４～５神经反射使心率减慢。在病程较长、结石性慢性胆囊炎时，由于上述因素长期的刺激作用下心率减慢明显，可发生胆心综合征。自主神经系统主要是通过迷走神经决定心率变异性，其活性可能影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价

7、值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果频域变量所有成分的大小［2］，正常情况下心脏自主神经功能受损的程度与年龄有一定的关系，表现为：年龄愈大，自主神经功能愈低下；高龄患者迷走神经功能降低幅度相对较大，迷走/交感张力失衡相对更为严重且持续时间长［3］。随年龄的增长，迷走/交感在一个新的平衡中维持心率正常，当胆道有炎症及胆管内压力增高时，胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激，迷走神经张力增高，通过胆心反射使心迷走神经兴奋性增高，迷走/交感张力的新的平衡再次失衡，迷走神经作用加强使心率减慢。通过对结石性胆囊炎与心率关系的

8、分析显示，年龄越大、病程越长患者的心率就越低，长时间