老年患者妇科恶性肿瘤105例手术分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年患者妇科恶性肿瘤105例手术分析【摘要】目的探讨老年患者妇科恶性肿瘤的临床特点及手术治疗的可行性。方法对105例老年妇科恶性肿瘤手术患者的临床资料进行回顾，并与同期147例老年妇科良性肿瘤进行对照分析。结果105例老年患者妇科恶性肿瘤的前三位分别卵巢恶性肿瘤38例(占%)，宫颈癌32例(占%)，子宫内膜癌21例(占%)。恶性肿瘤组的术中出血量、输血量、手术持续时间、术后严重并发症的发生率及术后住院时间均高

2、于良性肿瘤组，两组相比较均P【关键词】老年妇女;妇科恶性肿瘤;围手术期随着社会进步、生存质量的提高，老年人在社会中所占比重上升，因妇科恶性肿瘤需行手术治疗的老年患者也随之增加，现对我院XX年1月至XX年6月，60岁以上的妇科恶性肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期147例老年妇科良性肿瘤进行对照分析，探讨其临床特点及手术治疗的可行性。　1资料与方法一般资料00年1月至XX年1月，东莞市塘厦医院妇产科住院患者中60课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

3、出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果岁以上妇科恶性肿瘤行手术治疗的患者共105例，年龄60～87岁，平均(±)岁;将同期147例老年妇科良性肿瘤手术患者设为对照组，对两组术中麻醉的耐受情况、手术持续时间、出血量、输血量、术后的恢复情况、并发症等资料进行总结分析。两组性别、年龄相比较差别无统计学意义(P>)。1.诊断依据以手术标本和诊刮组织的病理结果为依据，辅以超声、CT及实验室检查结果。　结果.1恶性肿瘤种类构成105例恶性肿瘤患者中，卵巢恶性肿瘤38

4、例(占%)，宫颈癌32例(占%)，子宫内膜癌21例(占%)，外阴癌8例(%)，子宫肉瘤4例(3.%)，输卵管癌例(1.%)。.合并症恶性肿瘤组合并1或2种以上疾病者共92例，占%，其中包括高血压62例，慢支或肺部感染55例，心电图有心肌劳损51例，胃十二指肠溃疡35例，糖尿病31例。良性肿瘤组合并1或2种以上疾病者共120例，占%，其中包括高血压59例，心电图有心肌劳损57例，慢支或肺部感染53例，糖尿病48例，胃十二指肠溃疡45例。两组合并症相比较差异无统计学意义(P>)。.手术方式课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士

5、生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组所有患者均进行手术治疗，麻醉采用全麻加硬膜外麻醉61例，硬膜外麻醉32例。38例卵巢恶性肿瘤行瘤体减灭术28例，患侧附件切除8例，次全子宫加双附件切除2例;子宫颈癌32例，均行广泛全子宫双附件加盆腹腔淋巴清扫;子宫内膜癌20例，行扩大全子宫加双附件切除15例，广泛全子宫双附件加盆腹腔淋巴清扫5例;8例，均行外阴癌根治术;子宫肉瘤4例，行全子宫加双附件

6、切除;输卵管癌2例，行瘤体减灭术。.术中及术后并发症所有患者均顺利完成既定手术，并均安全渡过围术期。恶性肿瘤组的手术持续时间及术后住院日均较良性肿瘤组显著延长，出血量及输血量明显增多，术后严重并发症的发生率与良性病变相比有差异，两组相比较，差异有统计学意义(P均讨论随着全球人口的老龄化，恶性肿瘤的发生率不断上升，妇科恶性肿瘤渐成为威胁老年妇女健康的重要疾患。相关调查表明，000年妇科恶性肿瘤发生率较1990年上升了22%[1]。妇科常见的恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌发病率也呈上升趋势，究其原因可能与恶性肿瘤病因学研究的进展以及多

7、种筛查方法的出现，子宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤早期诊断率提高有关[2]。本组病例恶性肿瘤105例，以卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌及宫颈癌为主。卵巢肿瘤患者的主诉多为腹部肿块、腹胀及腹痛，检查发现时往往已近晚期，延误最佳治疗时机，所以需要重视对老年妇女的定期妇科检查和妇科疾病的科普宣教，以能及早发现和治疗卵巢恶性肿瘤。绝经后阴道出血是妇科肿瘤的危险信号，子宫内膜癌及宫颈癌首发症状大多为有阴道流血或分泌物异常。因此，对老年妇女的阴道出血和分泌物增多须查明病因及时治疗。表1恶性肿瘤组与良性肿瘤组术中及术后相关情况课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

8、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特