出院老年慢性病患者健康状况评价及护理需求研究

《出院老年慢性病患者健康状况评价及护理需求研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中山大学硕士学位论文出院老年慢性病患者健康状况评价及护理需求研究姓名：黄天雯申请学位级别：硕士专业：公共卫生指导教师：郝元涛20091128中山大学学士学位论文出院老年慢性病患者健康状况评价及护理需求研究研究生：黄天雯导师：郝元涛副教授专业：公共卫生硕士(MPH)摘要1．研究目的：(1)研制国内临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表及出院老年慢性病患者护理需求调查问卷，为老年专科护理事业的发展提供科学的测评工具。(2)科学、全面地评价出院老年慢性病患者的健康状况，构建老年慢性病患者健康状况综合评价体系。(3)探讨出院老年慢性病患者

2、的健康状况及护理需求的影响因素，为提高老年人生存质量提供依据。2．材料及方法：2．1研究对象：(1)首先，2008年3月至5月，选择护理管理及临床护理等领域的10名专家进行专家咨询，初步确定量表和问卷的内容。(2)其次，2008年5月至12月，抽取广州市二家三甲医院及一家二甲医院的出院老年慢性病患者187例进行量表考评研究。(3)最后，2009年1月至6月，抽取广州市二家三甲医院及一家二甲医院的出院老年慢{牛病患者250例进行调查研究。2．2研究内容：(1)建立老年慢性病患者健康状况综合评价体系。(2)建立出院老年慢性病患者护理需求

3、的调查问卷。中山大学学士学位论文出院老年慢性病患者健康状况评价及护理需求研究(3)评价出院老年慢性病患者健康状况。(4)了解出院老年慢性病患者护理需求。2．3方法：2．3．1量表研制(1)文献法。通过广泛深入的文献回顾，明确临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表及出院老年慢性病患者护理需求调查问卷的测评目的，初步确定量表应该包含的内容、方面、结构。(2)专家咨询法。运用Delphi法进行两轮专家咨询，采用调查表的形式，以匿名方式函询征求专家们对临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表及出院老年慢性病患者护理需求调查问卷的结构、项目

4、内容、条目的筛选和增补。咨询问卷包括专家的一般情况、专家对指标的熟悉程度、专家的自评判断依据，专家对量表指标进行评判，依据Likert5级评分进行评判；在问卷最后设立开放性问题进一步了解专家对临床护理用老年慢性病患者护理结局评定测量及出院老年慢性病患者护理需求调查的补充意见和建议。(3)预调查、量表考评。选取临床老年专科护士使用初步研制的临床护理用老年慢性病患者护理结局量表对出院老年慢性病患者进行评价，同时，选取出院前三天的老年慢性病患者进行出院老年慢性病患者护理需求调查。在调查后进行量表的信、效度考评。2．3．2调查研究在量表研制

5、的基础上，根据课题研究的内容，最后运用调查研究的方法评价出院老年慢性病患者健康状况及了解出院老年慢性病患者护理需求。调查问卷由4个部分内容组成：①一般人口社会学及一般健康状况：②临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表；③WHO生存质量测定量表一老年人模块(WHOQOL．OLD)；④出院老年慢性病患者护理需求调查问卷。前两部分由调查员进行填写，后两部分由患者自行填写。2．3．3所有数据应用SPSS13．0软件包进行统计分析。3．结果：3．1选取了lO名涉及护理管理及临床护理等领域的专家进行了专家咨询。中山大学学士学位论文出院老年慢性

6、病患者健康状况评价及护理需求研究通过两轮专家咨询形成专家一致性意见，两次咨询表回收率均为100％，专家的总体权威系数为O．76。初步形成了国内临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表，内容包括：功能健康领域(13个条目)、生理健康领域(15个条目)、心理社会健康领域(5个条目)、健康知识和行为领域(12个条目)，共45个条目，每个条目包括一个标题名称、一套描述与条目相关的指标、一个5分量制Likert型度量尺度。此外，初步形成了出院老年慢性病患者护理需求调查问卷：包括疾病护理及预防、健康促进二个方面，分别包括10个条目，每个条目设5

7、个选项(不需要、不太需要、无所谓、需要、非常需要)，评分分别为1～5分。3．2选取了3名临床老年专科护士对广州市二家三甲医院及一家二甲医院的187例出院老年慢性病患者进行护理结局评定及护理需求调查并进行量表考评。结果表明：(1)临床护理用老年慢性病患者护理结局评定量表的区分效度较好；探索性因素分析结果表明量表具有较好的结构效度；大部分条目与其所属领域之间的相关性较强，而与其他领域相关性较弱，各领域得分与全量表总分之间的相关均较强，呈中度以上相关(r>O．403口<0．01)，量表具有较好的内容效度。量表的功能健康领域Cronbach

8、'sa系数为0．957，生理健康领域Cronbach'sa系数为0．787，心理社会健康领域Cronbach'sa系数为0．764，健康知识和行为领域Cronbach'sa系数为0．901，具有较好的内部信度。根据量表考评结果对条日进