部分性葡萄胎的超声诊断与分析

《部分性葡萄胎的超声诊断与分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果部分性葡萄胎的超声诊断与分析【摘要】目的:探讨超声在部分性葡萄胎诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2例超声诊断的部分性葡萄胎，并与病理结果对照。结果:42例超声诊断部分性葡萄胎患者有34例与病理结果相符合，诊断符合率为%，8例误诊，其中5例为过期流产，2例为不全流产，1例为完全性葡萄胎与胎儿共存，胎儿足月分娩。本组患者有5例可见单侧卵巢囊肿。结论:超声检查可诊断大多数的部

2、分性葡萄胎，不典型者需要结合病理及实验室检查。【关键词】超声检查部分性葡萄胎部分性葡萄胎为一种仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性的妊娠滋养细胞疾病。有关部分性葡萄胎的发病率的报道较少，其发病率明显低于完全性葡萄胎。Iwata等[1]报道日本Kawagawa县部分性葡萄胎发病率为‰，发病年龄与完全性葡萄胎相同，25～29岁和>40岁者居多。部分性葡萄胎其胎盘的水泡样变性程度较完全性葡萄胎轻，超声表现也常不典型，部分伴有一死亡的胎儿，容易漏诊。现通过分析部分性葡萄胎的二维超声声像图特征及彩色多普勒的检测结果，探讨

3、超声检查在诊断部分性葡萄胎中的价值。1资料和方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选择自XX年3月至XX月10月间超声科诊断为部分性葡萄胎患者42例，年龄21～39岁，平均岁。停经时间4d至30周。主要表现为停经后阴道出血，尿妊娠试验阳性，或血HCG升高，无明显腹痛，否认有放射物及禽兽接

4、触史，无家族遗传病史。患者血压、心率等生命体征均正常，临床检查其中2例闻及胎心搏动，1例扪及明显胎动。仪器与方法使用AcusonSequoia和AcusonAspen彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为MHz，阴道探头频率为～MHz。患者经腹部或阴道进行超声检查，重点观察子宫大小、孕囊大小及形态、有无成活胚胎组织、胚胎组织的大小、胎盘位置、厚度及内部回声、与子宫肌层分界是否清晰、羊水量及其内部回声。运用CDFI观察胎盘及胎儿的血流情况。所有患者均经手术治疗，超声检查结果与病理结果相对照。结果本组42例均

5、诊断为部分性葡萄胎，经病理确诊34例，其中5例为过期流产，2例为不全流产，1例为完全性葡萄胎与胎儿共存，符合率为%。超声检查主要表现:课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果①患者子宫略大于或等于正常妊娠月份，妊娠囊变小，形态失常，其中26例发现胚胎回声，24例胚胎小于正常孕龄，未见明显胎心胎动，2例

6、可见胎心胎动；余16例仅在宫腔内发现变小、形态失常的妊娠囊，无胚胎组织回声。②胎盘位于宫底部、左右侧壁或前后壁。胎盘组织内可见散在分布蜂窝状无回声区。或胎盘组织局部回声增强、增厚，内可见少量无回声区，与孕囊相对比胎盘显得较大。本组中1例超声发现宫腔内羊膜囊外水泡样组织，胎儿存活，1例胎儿亦存活，胎盘局部增厚，范围为cm×，其内散在分布大小不等、不规则水泡状无回声区，呈蜂窝状，与子宫肌层分界清；32例胎盘回声正常，其中9例妊娠囊内胎盘胎儿面可见不规则高回声团，有流动感，与胎盘分界清，考虑有内在出血。③部分

7、性葡萄胎少见卵巢黄素化囊肿。本组5例可见单侧卵巢囊肿，直径～cm，内部无分隔，透声佳。除1例为完全性葡萄胎与胎儿共存者足月分娩外，其余均行清宫术，术后刮出胚胎样组织、胎盘样组织及血块，同时可见少量水泡样物质。病理诊断为部分性水泡样团块，滋养细胞轻度/中度增生。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成

8、果葡萄胎亦称水泡状胎块，按其增生的程度、有无绒毛及其侵蚀能力等情况，分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、葡萄胎与胎儿共存、恶性葡萄胎等。部分性葡萄胎系指胎盘部分绒毛水肿，未受累的绒毛形态正常，眼观仅见部分绒毛呈水泡状，散布于肉眼观大致正常的胎盘组织中，且水泡状绒毛为梭形或分支状与正常绒毛夹杂在一起，或见有胚胎组织[2]。部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎，可保留一部分正常胎盘，胎儿多已死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴儿诞生，也可在宫内见