错牙合畸形伴牙周病患者正畸治疗的临床研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果错牙合畸形伴牙周病患者正畸治疗的临床研究结果本组患者14例共计牙位389只，经牙周及正畸治疗后，牙齿稳定度增加、移位牙复位、牙周袋变浅或消失、牙龈无明显炎症。X线检查显示牙槽骨吸收减少、骨性牙周袋变浅、骨密度增加。改善了牙齿外观，阻止了牙周病的进一步发展，恢复了牙齿的功能。疗效观察见表1。表1牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动度、牙龈炎病变治疗前后比较　　观察结果显示：经牙周及正畸联合治疗后，患者牙周状况较治疗前明显改善。轻度牙周病患者经治疗后炎症消失，牙

2、齿稳定度增加；严重牙周炎患者牙槽骨吸收减轻，牙周袋变浅，牙齿松动度明显减轻，牙周病得到缓解并趋于稳定。讨论牙周病是产生错牙合畸形的原因之一，错牙合则是牙周病发病的重要因素，因此正畸治疗有利于纠正病因性错牙合，减轻骨性牙周袋，而牙周治疗等局部因素的改变可增强牙周健康，减少牙周病治疗复诊率。本研究显示牙周病患者正畸治疗前对牙周组织进行关键性的评估能减少、预防牙周问题课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博

3、士生必须有创新性的成果，不让原有牙周病情况进一步发展。治疗前检查牙龈炎、牙周袋、牙齿松动度、骨吸收情况等并进行一定时间的观察，当牙龈炎改善、松动好转、X线显示骨吸收呈静止状态、牙周病处理静止状态时才考虑正畸治疗［2］。牙周病性错牙合畸形多存在全身疾病、错牙合畸形、局部炎症、修复等多方面问题，错牙合畸形的存在增加了牙周病发病的可能性。牙列拥挤、排列不整使牙菌斑控制困难，严重深覆牙合、牙齿唇舌向错位、咬合不平衡使产生牙周创伤的可能性增大。正畸治疗是牙周病治疗的重要措施之一，牙周病的正畸治疗，应在确定病因的前提下，首先进行牙周治疗，在牙周情况基本稳定后再开始正畸治疗［3］。临床牙周病学的

4、证据也表明，局部环境因素的改善可增进牙周健康、减少长期牙周保养的复诊率。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果研究及临床观察表明，具有牙周病史的牙列以及龈附着高度降低的牙齿可以移动而不产生明显的牙龈附着丧失。治疗成功的关键在于对易感区域的识别、炎症损害的控制，所有病人都可能有不同程度的炎症，重要的是保证在整个正畸治疗的过程中牙周炎处于稳定或静止状态，治疗过程中复诊的次数取决于牙

5、周组织炎症控制的需要，一般4～6周复诊一次，密切观察牙周情况及牙齿移动的情况，防止牙槽骨的丧失。治疗中除了经常性地控制软组织的炎症外，还需注意矫治力的控制，防止牙齿过度松动，牙齿松动增加时应减轻矫治力，去除龈下微生物，采取适当措施防止牙周病人牙齿进一步松动。牙周病患牙牙周膜面积减少，正畸应该轻柔，移动距离应该减少，加力间隔时间要长。有研究显示整体移动涉及的是全部牙周膜，牙槽骨丧失程度对应力的影响较小，提示对有牙槽骨丧失患者选择整体移动的方式进行治疗较好［4］，方丝弓矫正技术能有效整体移动牙列。今后如何及早发现、早期治疗牙周病是需要继续努力研究的问题。【参考文献】1罗颂椒.当代口腔正

6、畸技术与理论.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996，330-332.曹采芳.牙周病学.北京：人民卫生出版社，XX，156-233.乔呜芳，张群孝.牙周病患者错牙合畸形的调查分析.牙体牙髓牙周病学杂志，XX，10：287-288.陈凤山，杨陆一，梁傥.矫治力作用于不同高度牙槽骨其牙周组织的应力分析.口腔正畸学，1999，6：106-108.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。