阿米替林合并认知疗法治疗老年抑郁症效果对照研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阿米替林合并认知疗法治疗老年抑郁症效果对照研究【摘要】目的评价阿米替林合并认知疗法对老年抑郁症的治疗效果。方法将符合CCMD-3诊断标准的86例老年抑郁症患者随机分为两组，治疗组给予阿米替林合并认知疗法治疗，对照组给予阿米替林治疗，疗程12周。采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效及副反应量表评定副作用。结果治疗组治疗显效率(%)显著高于对照组，u=，P【关键词】抑郁症；老年人；阿米替林；认知疗法Theclinicalout

2、comesofAmitriptylineincombinationwithcognitivetherapyforthetreatmentofseniledepressionAbstract：ObjectiveToevaluatetheclinicaloutcomesofAmitriptylinepluscognitivetherapyinthetreatmentofseniledepression.MethodspatientswhomettheCCMD-criteriaofseniledepressionwererandomlyallocatedt

3、otherapeuticgroupandcontroltherapeuticgrouprecEivedAmitriptylinepluscognitivetherapy，andthecontrolgroupwasgivenAmitriptylinealone，1weeksforonetreatmentclinicalefficacywasevaluatedbyHAMDandthesideeffectswereassessedbyTESS.ResultsThecomplete课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，

4、特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果responserateinthetherapeuticgroupwashigherthanthatincontrolexcellentrate%%(u=，P老年抑郁症患者由于年龄大，躯体疾病多，给临床治疗带来一定的困难。选择副作用少、安全性高的抗抑郁治疗，对患者尤为重要。近年来，选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)由于其疗效可靠、副作用少，而被广泛应用于老年抑郁症的治疗［1，2］。

5、笔者研究阿米替林合并认知疗法，以观察其临床疗效。1资料与方法一般资料全部病例选自XX年2月～XX年8月期间在广西壮族自治区龙泉山医院住院患者。入组标准：符合CCMD-3中的抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表≥18分，排除其他原因所致的抑郁障碍、严重躯体疾病及脑器质性疾病、无酒精或药物依赖、妊娠或哺乳期妇女及有严重自杀倾向者。共入组86例，按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组43例，男28例，女15例，年龄17～56岁，平均岁，此次病程1～16个月，平均个月；对照组43例，男26例，女17例，年龄16～55岁，平均岁，此次病程1～15个月，平

6、均个月。以上各项资料两组比较差异均无显著性(P>)。方法药物治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组给予阿米替林口服治疗(逐渐加量法)，目标剂量为150ｍｇ/ｄ，起始剂量为25ｍｇ/ｄ，两周内根据病情加至目标剂量。治疗组阿米替林剂量为(±)ｍｇ/ｄ；对照组阿米替林剂量为(±)ｍｇ/ｄ，两组比较差异无显著性(P>)。认知治疗在阿米替林药物治疗

7、的同时，采用BecK认知转变法［3］对治疗组病人分别进行交谈，着重了解病人的自动思维、潜在的功能失调性假设和复杂的负性思维模式，找出其不现实不合逻辑的一面，通过深入的心理互动和实践，由现实的较强适应能力的认知方式代替其不正确或扭曲的认知，改变其心理和行为。开始治疗阶段，要求会晤1次/周，时间每次不少于1h，4周后视病情每2周会晤1次，每次会晤病人要交谈领悟经过及治疗实践体验。评定工具采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)及副反应量表(TESS)分别于抗抑郁治疗前及治疗后4、8、12周末分别评定。量表由两名主治医生评定(盲评)，评定的一致性为Kappa

8、=。临床疗效评定按照我国现行的四级评定标准进行评定，依HAMD减分率［减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治