非脱垂子宫经阴道切除38例的临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果非脱垂子宫经阴道切除38例的临床分析【关键词】非脱垂子【摘要】目的探讨经阴道子宫切除术对非脱垂子宫的临床治疗效果。方法对子宫肌瘤，多发性子宫肌瘤，子宫腺肌症等非脱垂子宫施行TVH。对手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复和感染率及出院时间进行分析。结果本组病例均成功经阴道切除，无一发生副损伤，手术时间平均75min，术后经过均良好，胃肠功能恢复时间平均24h，无一例感染，出院时间平均为天。结论掌握了TVH的操作技巧及娴熟的解剖位置，对部分非脱垂子宫

2、如子宫活动好、阴道宽松，大多可行TVH并获得满意效果。关键词经阴道子宫切除术非脱垂子宫临床分析【Abstract】ObjectiveToassessthefeasibilityandsafetyofperformingTransvaginalHysterectomyonnon-prolapseWehaveperformedTVHon38patientssufferingfrommyomaofuterus，multiplemyomaofuterusandadenomyoma.Theoperationtime，complicationsandinfectiousmorbidity

3、wereobserved课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果andOurcaseswereallsuccessfullycompletedbyvaginalHysterectomywithoutmeanoperatingtimeallresumedrapidlyandthemeanconvalescenttimeinfectionwerefoundandthehosˉp

4、italstayWebelievethatwiththeproficientskillofoperationandpreciseanatomicalposition，non-prolapseuterinescouldbesuccessfullytreatedwithTVHandobtainedmoresatisfactoryrecoveryiftheuterusismobileandthevaginaisrelaxed.Keywordstransvaginalhysterectomynon-prolapseuterineclinicalanalysis经阴道子宫切除术是利用天

5、然孔道施行手术，具有损伤小，肠道干扰小，术后疼痛轻，康复快，体表不留瘢痕等优点。长期以来TVH多限于子宫脱垂的患者，现总结我们对38例非脱垂子宫施行TVH的体会，报告如下。1资料和方法一般资料自XX年1～10月，我们对非脱垂子宫施行改良TVH38例。平均年龄46岁，平均孕次为次，平均产次为次。并符合以下条件:有手术切除子宫的指征。子宫活动。无附件疾患。无盆腔恶性疾病。阴道宽松。无下腹部手术史［1］。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课

6、题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1.方法术前3天以1∶5000高锰酸钾坐浴，每天1次，每次10min。若有阴道炎应予治疗后再行手术。并按常规行肠道清洁准备。除外1例合并有内科疾病患者使用全麻，其余全部选用布比卡因连续硬膜外麻醉。患者取膀胱截石位，排空膀胱后，于宫颈与膀胱交界处环形切开阴道粘膜层。用拇指钝性分离膀胱宫颈间隙，上推膀胱至前返折腹膜处，再同法分离子宫直肠间隙至后返折腹膜处。暴露子宫膀胱腹膜返折，打开腹膜向两侧剪开以探查盆腔。以Allis夹缓缓牵拉宫体，将子宫翻出后依照子宫全切顺序进行各项操作。肌瘤过大影响操作，可将双侧子宫动、静脉阻

7、断，肌瘤剜除后再视具体情况依右侧操作方便者先做。以右侧为例:先结扎右侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管，子宫动、静脉，子宫骶韧带及主韧带，均须双重缝扎，注意不可漏扎血管，否则血管回缩后再行寻找困难。对侧可将子宫握于手中于完全直视下暴露清楚地结扎各韧带及子宫动、静脉。操作完毕，查无渗血后关闭腹膜。各结扎韧带残端在腹膜外对应缝合以加固盆底。微乔线连续关闭阴道残端，术终。切下的子宫送病理检查。术后予适当补液抗感染，术后24h即可下床活动。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内