ｈｌａｒ粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

《ｈｌａｒ粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ＨＬＡＲ粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析作者：李红玉　吴燕峰　江从海　伍锡泉　　【摘要】目的了解氨基糖甙类高水平耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。方法常规方法对本院XX年1月至XX年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离，采用全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏检测。结果65株中引起医院感染的HLAR主要分布在ICU占26．8%(71/265)，其次肾内科17．0%(45/265)及神经内科

2、8．3%(22/265),感染以泌尿系统感染为主占30．2%(80/265)，其中粪肠球菌占54．3%(144/265),屎肠球菌占45．7%(121/265),屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P　　讨论　　在临床上由肠球菌引起的感染中以粪肠球菌及屎肠球菌为主，近年来随着抗菌药物的广泛开发与应用,肠球菌对多种抗菌药物特别是对氨基糖甙类高水平耐药的增多,使肠球菌成为导致医院感染的重要致病菌,另由于粪肠球菌与屎肠球菌对抗生素的耐药有一定的差异,因此为临床治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，

3、硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肠球菌的感染带来了挑战。　　从结果可见，对氨基糖甙类高水平耐药粪肠球菌和屎肠球菌主要引起泌尿生殖道及呼吸系统的感染，分别为30．2%(80/265)、28．3%(75/265)，与相关的报道基本相符[3-5],粪肠球菌与屎肠球菌的体外药敏结果显示其对VAN、TEC均敏感,而对LZD耐药率为0．0%及4．1%；说明VAN、TEC及LZD对粪肠球菌和屎肠球菌均有较强的体外抗菌活性，提示这三种药物

4、可作为治疗由其引起的重症感染时的经验用药。　　本次调查结果显示屎肠球菌对AMP、AMC、IMP等β-内酰胺类的耐药率均在90．0%以上,明显高于粪肠球菌的10．0%以下,对CIP、MFX等喹诺酮类抗生素的耐药率为88．4%、97．5%,明显高于粪肠球菌的56．30%及47．9%；而粪肠球菌对QD、TE的耐药率分别为95．8%、78．5%,高于屎肠球菌的41．3%、54．5%，结果与资料报道相近[3-5]；两者对红霉素的耐药率均大于90．0%，比罗燕萍[3]所报道的偏高。这可能与肠球菌属内各种之间的耐药机制不同有关，由此细菌室分离的肠球菌应准确鉴定到种的水平,以便指导临床合理选用抗生

5、素。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　因此，临床在治疗肠球菌引起的感染时一定要注意引起感染的肠球菌的类型而针对性的选用抗生素，同时注意其是否对高水平的庆大霉素或链霉素耐药，因高水平氨基糖甙类耐药会使得氨基糖甙类与作用于细胞壁的药物如青霉素类、糖肽类的联合作用消失。　　　　参考文献　　［1］李爽，张正．粪肠球菌与屎肠球菌药敏表型及耐药基因的比较．临床检验杂志，XX，22

6、(3)：173-175.　　［2］叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程．东南大学出版社，1997：472-575.　　［3］罗燕萍,白立彦,李俊玲，等.211株肠球菌属细菌对1种抗生素的耐药性特征.中华医院感染学杂志，XX，14(1)：80-82.　　［4］唐晓丹,李光辉,吴菊芳.肠球菌感染研究现状.中国感染与化疗杂志,XX,7(3)：221-225.　　［5］路娟,刘文博,姜英,等.粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征.中华医院感染学杂志，XX，16(10)：1169-1172.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当

7、的估计。