2016年朝阳区外籍免疫预防规范化门诊考核评分表

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1、关于开展2016年朝阳区外籍免疫预防规范化门诊督导检查工作的通知各有关单位:为进一步规范朝阳区外籍免疫预防规范化门诊工作，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》及卫生部《预防接种工作规范》（卫疾控发（2005）373号）相关规定，结合朝阳区外籍免疫预防规范化门诊实际情况，我局拟定于2016年10月组织专家对辖区内所有外籍免疫预防门诊进行督导检查，并对本次督导检查中发现的问题进行通报，以保证外籍免疫预防接种门诊工作科学、规范、有序进行。请各有关单位按照规范化门诊标准，认真准备以下内容：1.2016年接种门诊工作汇报材料（word版）2.现场查看接种门诊硬件及人员资质

2、3.现场查看接种门诊相关档案资料附件1：朝阳区外籍免疫预防规范化门诊考核评分表附件2：外籍门诊检查时间安排朝阳区卫生和计划生育委员会二O—六年九月二十日附件1朝阳区外籍免疫预防规范化门诊考核评分表验收（考核）项目验收（考核）方法、结果A.房屋配置（A圾门诊）实际得分：Al门诊设在医院内部，位置设在地上一层或二层是/否A2医院内外设立门诊道路指引牌是/否A3门诊远离所属医院的医疗门诊，且具有独立通道是/否A4门诊正门墙壁挂有醒目标志标明门诊日服务时间是/否A5门诊正门张贴或设立接种流程指导图或指导牌是/否A6门诊总使用面积不低于80m'是/否A7门诊设有候种观察

3、室、预诊登记室、接种与冷链室、门诊办公室是/否A8接种与冷链室总使用面积不低于30n）2是/否A9每个接种室内按疫苗种类数设立接种台，每个接种台不超过2种疫苗是/否A10门诊各室和各接种台有醒目标志标明各室各台名称是/否All各室应张贴免疫规划宣传画、相关免疫规划制度和疫苗预防技术操作规范等材料是/否B.人员配置（A级门诊）实际得分：Bl门诊免疫服务人员数量不少于4人是/否B2常规门诊日人均接种数每超过25针次，增加1名免疫服务人员是/否B3人员相对固定，不任意更换，更换人员得到区县防疫部门的认可是/否B4所有免疫服务人员持有相关行医执业证书，包括医师或助理医

4、师执业证书、护士或助理护士执业证书是/否B5所有免疫服务人员持有北京市卫生局颁发的免疫预防上岗证，并在2年有效期内是/否B6所有免疫服务人员每年参加区县组织的免疫预防是/否业务培训B7新上岗人员在取得免疫预防上岗证之前不独立从事免疫预防工作是/否C.疫苗管理（A、AA或AAA级门诊）实际得分：Cl按全市统一要求进行疫苗领发登记，登记项目齐全是/否C2所有一类疫苗从区县疾病预防控制中心领取，无其它任何渠道进疫苗是/否C3每次免疫预防接种门诊完成当日，按全市统一要求统计各种疫苗的使用数和耗损数是/否C4每月按全市统一要求统计各种疫苗的使用情况，并及时上报至区县疾病

5、预防控制中心是/否C5每次领取疫苗时，按全市统一要求做疫苗运输温度记录是/否C6在工作日期间必须做好每日上午下午各一次的疫苗贮存温度记录是/否C7过期疫苗统一交上级防疫部门处理，并做好记录是/否D・冷链管理（A、AA或AAA级门诊）实际得分：DI按全市统一要求建立冷链设备档案，各种冷链设备账物相符是/否D2至少配备1个200升普通冰箱和1个200升冷藏冰箱用于贮存疫苗是/否D3至少配备1个100升低温冰柜用于冻制冰排或贮存需冷冻保存的疫苗是/否D4根据实际需要，适当配备冷藏箱用于运送疫苗是/否D5配备足够数量的冷藏背包及冰排是/否D6各种冷链设备的使用、维修、

6、报废和更新，按全市统一要求每年1次上报至区疾控中心是/否D7普通冰箱和低温冰箱放置在干燥通风的房间内，远离热源，底部有绝缘垫架是/否D8冰箱门内架不放置疫苗，冰箱内不放置其它与免疫服务无关的物品是/否E.预防器材与药品管理（A、AA或AAA级门诊）实际得分：El接种室配备紫外灯用于接种前后消毒是/否E2所属医院如无统一的消毒设备，配备至少1个压力蒸汽灭菌器用于预防器材的消毒是/否E3配备足够的含氯消毒药品用于接种器材、免疫服务人员手等的消毒是/否E4预诊登记室配备体温计、听诊器、压舌板、血压计和体重计用于对接种对象的健康体检是/否E5接种室配备治疗盘、医用酒精

7、、碘酊、消毒棉签、口服用杯、匙或勺、污物桶和适当型号的一次性注射器等接种器材是/否E6接种室备有急救箱（内装1:1000肾上腺素、地塞米松和呼吸兴奋剂等药品）和氧气袋是/否E7消耗性接种器材如一次性注射器、医用酒精、碘酊、消毒棉签等按照预期接种人次数的1.2倍配备是/否E8使用合格的一次性注射器，其卫生许可证、生产许可证和销售许可证齐全是/否E9有接种室和各种接种器材的消毒记录，记录完整是/否E10有接种器材与药品领取和使用登记，登记完整是/否F.免疫预防服务（A、AA或AAA级门诊）实际得分：Fl常规门诊日人均接种数控制在25针次以下是/否F2每月一次对所有

8、免疫服务人员进行疫苗接种操作技术和接种