医院绩效考核实施办法

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1、医院绩效考核实施办法为加强政府对医院的管理，提高公立医院服务能力，增强医院核心竞争力，确保医院性质，根据《医院改革试点实施方案》和《医院重点任务改革实施方案》文件精神，制定本办法。一、考核目的坚持医院公益性，调动医务人员积极性，围绕"资源控总量、建设控规模、运行控成本、服务控费用"的医院运行、发展思路，建立以服务数量、服务质量、运行成本和服务对象满意度为核心，以绩效为基础的考核和激励机制，提高医疗质量和服务效率，满足人民群众需求，促进公立医院健康可持续发展。二、考核对象医院系统。三、考核原则（一）坚持正确

2、引导，突出公益的原则。医院绩效考核突出社会效益第一，通过项目和指标的设定与考核，引导医院追求社会效益，体现其公益性。（二）坚持客观公正、科学评估的原则。绩效考核工作坚持公开、公平、公正，按照规定的内容和程序进行，确保考核工作的透明度和考核结果的公信力。依据相关法律法规和文件精神科学确定绩效考核标准，考核采取多方参与、多种模式相结合进行。（三）坚持个挂钩、一个不挂钩的原则。将绩效考核与医院的工作质量和数量挂钩,与医院的技术水平挂钩，与医德医风挂钩,与患者满意度挂钩，不与经营收入完成情况挂钩，充分调动院长和医

3、务人员的积极性。（四）坚持切合实际、有利发展的原则。绩效考核应结合医疗市场特点及医院实际,在综合反映医院运行状况的基础上，科学分析医院服务能力、服务质量及人民群众医疗服务需求，为医院可持续发展提供指导。U!考核内容与标准（一）考核内容。根据国家、卫生部相关法律法规、规范标准和有关文件规定,结合公立医院职能要求，考核公立医院内部管理、医疗质量、资产成本管理、发展持续、公共责任与惠民措施等职能的履行情况和工作绩效。（二）考核标准。依据考核内容并遵循量化考核原则，制订绩效考核标准。考核标准中的考核指标分为四类：

4、1、基本指标：用于考核公立医院履行基本职能的情况和工作成效，详见附件1o2、加分指标：受国家级、部省级、市级主管单位通报表彰的单位各加5、3.2分、获国家级、部省级科研课题奖励（当年有效）各加2、1分；获国家级、部省级、市级重点专科分别加5、3、2分，本部分奖励加分项同一奖励项目如有不同奖励级别时按照就高不就低的原则执行；3、减分指标：受国家级、部省级、市级主管单位通报批评的单位各减5、3.2分。4、降档指标：有下列情况之一者，视情节轻重，对该年度单位考核从A档至D档酌情降档（1）单位或职工违反计划生育政

5、策（2）发生违纪违法违规事件,受到上级有关部门立案查处的单位或个人，以结论下达年度计入考核指标；(3)发生一级医疗责任事故(医院承担主要责任>严重医院感染、重大输血事故等医疗安全事件；(4)发生特种设备故障、消防事故等并产生严重后果的生产安全事件；(5)门诊、住院次均费用、特殊检查费用、药品比例、抗菌药物使用率超过规定比例(当年物价增长指数)的5%；(6)出现违纪违法事件，并受到有关部门处理；(7)出现群体上访事件，并影响社会稳定。五、考核方法与程序(—)考核方法医院管理机构负责医院的绩效考核，依据考核内

6、容与指标的不同，采取年度综合考核与定期专项考核相结合，平时抽查与集中检查相结合的方式开展绩效考核，同时纳入第三方评价情况，进行综合考核评估，具体考核方法见附件2。(二)考核程序1•正式考核前，由各单位按考核指标进行自查自评，形成自评报告。2.正式考核时，医院管理机构组成考核组负责考核工作，形成考核组意见报市公立医院管理委员会。3.考核结论经医院管理机构讨论审核后予以公布。六、考核等次及结果应用(-)考核等次绩效考核结果由基本指标、加分指标、减分指标、降档指标综合而成,分为A氏C.D四个档次：A档：《绩效考

7、核指标》得分n90分B档：《绩效考核指标》得分80.0-89.9分C档：《绩效考核指标》得分70.0-79.9分D档：《绩效考核指标》得分＜70分（二）考核结果应用1、绩效考核结果作为公立医院财政投入的重要依据。医院当年绩效考核获得A档的，政府适当增加当年度财政补偿额度，其工作人员（绩效考核）优秀的比例可提高到15%；获得B档的，政府适当增加当年度财政补偿额度，其工作人员（绩效考核）优秀的比例可提高到13%；绩效考核为C档的，限期整改，第二年考核仍为C档，相应核减财政补偿额度；绩效考核D档的，当年即核减财

8、政补偿额度。2、绩效考核结果作为公立医院领导班子个人绩效工资的重要依据。A档单位的领导班子成员的绩效工资可达职工平均绩效工资的3倍，B档单位可达2倍,C档单位可达1.5倍，D档单位与职工平均水平持平，且连续2次绩效考核结果处于D档的医院主要负责人，建议市医管会予以解聘。3、绩效考核结果作为公立医院人员绩效工资总量的重要依据。七、组织实施医院管理委员会办公室医院管理委员会领导下，负责制定公立医院绩效考核办法，牵头组织相关部门开展