去势turp联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌并尿潴留疗效观察

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1、去势+TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌并尿潴留疗效观察摘要：目的探讨TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌并尿潴留的疗效及临床价值。方法对32例晚期前列腺癌致尿潴留患者行TURP+睾丸切除加抗雄激素治疗，评估手术前后患者PSA、IPSS、生活质量评分、最大尿流率、残余尿变化。结果32例患者均手术成功，随访6~24月。术后均排尿通畅，无明显尿失禁者。IPSS从术前的22.3±7.2降至7.9±3.6(P<0.05),Qmax自6.5±3.8ml/s升至18.9±3.6ml/s(

2、P<0.05),PSA由术前70.63±36.78ng/ml降至4.63±3.72ng/ml(P<0.01),QOL由术前4.15±1.37降至2.16±0.67(P<0.05)。结论晚期前列腺癌尿潴留患者行去势术+姑息性TURP联合抗雄激素治疗，术后能获得满意的排尿，显著提高了病人的生活质量。关键词：晚期前列腺癌；去势；TURP；抗雄激素[Abstract]ObjectiveToexplorethesignificaneeofurodynamicsofadvance

3、dstageprostaticcancercombinedurineretentiontreatedbycastrationandTURPplusanti-androgen.Methods32patientsofadvaneedstageprostaticcancercombinedurineretentiontreatedbycastrationandTURPplusanti-androgenwerereviewed.ResultsAlltheoperationssucceededandeverypatientwasfollowedupf

4、rom6to24months.AIIthepatientsvoidedwithoutdifficulty,noneofthemsufferedurinaryincontinence」PSSdecreasedfrom22.3±7・2preoperativelyto7.9±3.6postoperatively(P<0.05),QOLdecreasedfrom4.15±1.37to2.16±0.67(P<0.05),Qmaxincreasedfrom6.5±3.8m

5、l/sto18.9±3.6ml/s(P<0.05),PSAdecreasedfrom70.63±36.78ng/mlto4.63±3.72ng/ml(P<0.01).ConclusionsCastrationandTURPplusanti-androgenisaneffectivemethodintreatingadvancedstageprostaticcancercombinedurineretention.[Keywords]Advaneedstageprostaticcancer

6、；Castration；TURP；anti-androgen我们自2010年12月至2013年12月，对32例晚期前列腺癌合并尿潴留的患者进行去势术+姑息性TURP术加抗雄激素治疗，取得良好疗效，现将报告如下。材料与方法一、临床资料1•一般资料本组32例，年龄62-83岁，平均70.6岁。尿频，排尿困难等症状1^10年，急性尿潴留8例，慢性尿潴留残余尿300ml24例，平均465.8±120.5mloIPSS22.3±7.2,tPSA70.63±36.78ng/mh最大尿流率(Qma

7、x)6.5±3.8ml/s(8例急性尿潴留者无法测)，QOL4.15±1.37o均行经直肠前列腺穿刺活检病理检查证实为前列腺癌(Prostatecancer,PCa),盆腔CT扫描9例发现淋巴结肿大，ECT骨扫描检查发现均有骨转移。2•手术方法先取平卧位，消毒，铺单，经阴囊中隔切口，分别切除两侧睾丸。再取截石位，注：王金善为共同第一作者消毒，铺单，直视下置入Storz电切镜，以环状电极和汽化电极分别切除前列腺中叶及两侧叶大部，切平膀胱颈后唇，使前列腺部成一宽敞的通道，Ellie冲出切除的前列腺组织，彻底止血，置入

8、20~22Fr三腔球囊尿管。3•术后处理术后以37°C左右生理盐水持续冲洗膀胱，根据膀胱持续冲洗液的颜色，于术后6~12h后停止膀胱持续冲洗。可给予缓泻药防止大便干结，术后3~5