健康教育和心理干预在妇科恶性肿瘤化疗中的应用

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1、健康教育和心理干预在妇科恶性肿瘤化疗中的应用卢文华(徐州市睢宁县人民医院221200)【摘要】目的探讨健康教育和心理干预对妇科恶性肿瘤化疗的临床应用效果。方法选取2011年7月至2013年7月于我院实施化疗的妇科恶性肿瘤患者52例，随机分为对照组(26例)与观察组(26例)，分别实施常规护理与健康教育+心理干预，对比两组临床效果。结果经护理干预，观察组的牛活质量明显高于对照组；且在SAS评分水平上明显优于对照组(34.9±3.3vs42.3±3.2),差异显著均有统计学意义(PV0.05)。结论对妇科恶性肿瘤化

2、疗患者实施心理干预，同时给予健康教育，可有效提高患者的生活质量，改善其心理状态，缓解其痛苦，效果显著，值得推广。【关键词】心理干预健康教育恶性肿瘤临床效果【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)43-0040-02在我国，妇科恶性肿瘤在肿瘤疾病中占有较高比例，对患者的身心健康带来严重影响。全身化疗为临床治疗该类疾病的重要方法，可有效改善患者的牛活质量，延长其生存期，但是在化疗中常发牛不良反应，H易导致患者耐受性下降,因此对妇科恶性肿瘤化疗患者实施有效护理具有重要意义［1］。木研究就健康教育或心

3、理干预在妇科恶性肿瘤患者中的应用进行观察，并探讨其临床效果，现结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年7月至2013年7月于我院实施化疗的妇科恶性肿瘤患者52例，随机分为观察组与对照组，其中观察组26例，年龄33至67岁，平均(45・6±3.6)岁；化疗次数1至4次，平均(2.4±0.5)次;肿瘤类型：卵巢癌10例，宫颈癌6例，子宫内膜癌6例，其他4例。对照组26例,年龄35至66岁，平均(45・7±3.1)岁；化疗次数1至5次，平均(2.7±0・6)次；肿瘤类型

4、：卵巢癌12例,宫颈癌6例，子宫内膜癌4例，其他4例。两组在年龄、化疗次数及肿瘤类型等方面均无统计学差异(P>0.05),有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组对照组实施常规化疗与护理，包括饮食护理、环境护理及疼痛护理等。1.2.2观察组观察组在此基础上，实施健康教育+心理干预，具体方法如下：1.2.2.1健康教育在患者住院的全过程中的不同阶段，如入院时、化疗期间及出院吋，根据不同阶段特点，制定相应的有针对性的健康教育。(1)入院宣教介绍入院须知、床位医生护士，同室病友及住院环境，尽快熟悉周围情况,消除紧张焦虑情绪，树立治疗信心。告知入

5、院需检查项目，耐心指导，使其能主动配合。向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法及注意事项，提高其对自身疾病的深入了解与认识；部分患者对自身疾病存在认识偏差，对疾病的预后过分担忧,因此应通过健康知识讲座、健康教育手册及个别教育等形式，对患者进行健康宣教，纠正其对自身癌症的认识偏差。增强自我保健意识，树立治疗信心积极配合，提高生活质量。(2)化疗期间化疗前用通俗易懂的语言向患者介绍化疗方案，药物名称、药物作用及化疗药常见毒副作用，预防应对措施。化疗吋交代注意事项：不可自行调节化疗药滴速，以免影响药物疗效。输液吋手臂如有疼痛不适及吋通知医生护士，给

6、予冷敷或热敷等处理。胃肠道反应恶心呕吐是化疗药的最常见副作用。给予饮食指导,选择清淡易消化食物，少量多餐；鼓励患者多饮水，每天2500ml左右，以促进药物代谢排岀，利于保护肝肾功能。放松疗法也能缓解恶心不适，如深呼吸、听轻音乐，看电视、与家人或病友交谈等，分散注意力减轻不适，提高治疗信心。保持口腔卫生、湿润，勤漱口以预防口腔炎。保持大便通畅，如有便秘或腹泻及吋汇报。化疗后要注意休息，保证充足唾眠，适当活动，加强营养，增强抵抗力，防止感冒。骨髓抑制是化疗后最严重的毒性反应，最常见是白细胞降低，可用药物预防治疗，通过饮食调整、中药调理，升白药

7、应用等可恢复正常。指导患者勿紧张，按吋检查血象及肝肾功能，有异常及吋遵医嘱治疗。(1)出院指导出院时做好出院指导，发放出院联系卡，交代注意事项及约定下次化疗吋间,鼓励患者坚持完成化疗计划，巩固治疗防止肿瘤复发，提高生活质量。1.2.2.2心理干预(1)提供舒适环境提供安静舒适整洁安全的住院环境，介绍床位医生护士及同室病友，缓解紧张焦虑情绪，树立治疗信心，积极配合治疗护理。(2)支持性心理治疗与患者建立亲密、和谐的关系，及时了解患者的心理状态，耐心倾听其主诉，对患者及其家属提出的疑难问题进行耐心、细致解答，向其介绍同类疾病的成功治愈案例，增

8、强其战胜疾病的自信心改善负面情绪。护理人员根据患者不同的心理承受能力，给予针对性干预措施，向其介绍疾病相关的知识，使其认识到积极乐观的心理状态对疾病的恢复能起到一定的积极作用，鼓励患者以最佳的