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1、针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察潘黎明(江苏省启东市吕四港镇社区卫牛服务中心吕四分中心226241)【摘要】目的探讨针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月〜2013年1月间收治的84例神经根型颈椎病患者的临床资料，所有患者均采取针灸配合牵引治疗，随访观察临床疗效。结果木组84例神经根型颈椎病患者经针灸配合牵引治疗后，治愈67例，显效8例，有效5例，无效4例，治疗总有效率为95.2%,所有患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效确切，且操作简
2、便，安全性高，值得临床进一步推广使用。【关键词】神经根型颈椎病针灸牵引临床疗效【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0204-01颈椎病是由于颈椎骨质增牛、颈椎问盘退化、颈项韧带钙化等改变，从而压迫刺激颈部的神经、血管、脊髓而产生的头晕、头痛、恶心、呕吐、疼痛、麻木等一系列临床症状和体征的综合征⑴。其中神经根型颈椎病(cervicalspondyloticradiculopathy,CSR)在颈椎病发病中占用较高的比例，多由颈椎骨质增牛、颈椎间盘退行性变，椎间隙狭窄等原因造
3、成[2],严重影响到了患者的牛活质量。临床治疗神经根型颈椎病的方法较多，疗效不一，笔者近年来采用针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病，临床疗效满意，现将相关研究报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2013年1月间收治的84例神经根型颈椎病患者，所有患者均符合神经根型颈椎病相关诊断标准，具有典型的临床症状及体征,并经X线或CT、MRI检查确诊。其中男性患者45例，女性患者39例，年龄45〜73岁,平均年龄(61.4±2.3)岁,病程3个月〜6年，平均(2.3±0.6)年。1.2
4、治疗方法所有患者均采取针灸配合牵引治疗，取穴风池、天柱、大椎，配曲池、合谷、商阳、外关、中渚、肩聽、肩醪、支正、后溪、肩贞、天宗。患者取俯卧位，治疗穴位常规消毒后，使用28号2寸毫针刺入穴位，留针30min,1次/d,10次为1个疗程，共治疗3个疗程。同吋采用张家港日新医疗设备有限公司生产的YZ・1型坐式颈椎牵引机进行连续牵引治疗，根据病变部位不同采取不同的牵引角度，治疗过程中再根据患者舒适感调整角度，1次/d,10〜30min/次，牵引起始重量为体重的7%〜10%,10次为1个疗程，共治疗3个疗程。1.3疗效评价标准参
5、照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［3］对临床疗效进行评价。治愈：临床症状、体征消失，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常生活；显效：临床症状、体征基本消失，颈及肢体功能基本恢复正常，不影响正常生活。有效：临床症状、体征有所改善，但未能完全缓解，仍需治疗；无效：临床症状、体征无变化或加重。治疗总有效率二（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。2结果本组84例神经根型颈椎病患者经针灸配合牵引治疗后，治愈67例，显效8例，有效5例，无效4例，治疗总有效率为95.2%,所有患者治疗过程中均未出
6、现明显不良反应。3讨论神经根型颈椎病是颈椎病的一种常见类型，以往西医治疗的效果并不理想，随着祖国医学的发展，中医疗法在治疗神经根型颈椎病中发挥着一定的优势。中医学研究认为［4］：神经根型颈椎病属中医“痹证”范畴，多因久劳积损，气血亏损，营卫气血失调，复感外邪，致颈部脉络受阻，或因跌仆损伤，瘀血内阻，不通则痛所致。本研究采用针灸配合牵引治疗84例神经根型颈椎病患者取得了较好的临床疗效,治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善，治疗总有效率为95.2%。针灸治疗神经根型颈椎病主要是通过经络丿揄穴以达疏通经络、调和气血、活血化
7、瘀、散寒祛湿的目的［5］,还能够起到促进血液循环，减轻关节囊、韧带等软组织退化,减轻或消除神经疼痛的效果［6］。同吋配合适宜的颈椎牵引，可增大椎间隙和椎间孔，从而减轻神经根的压迫和刺激，缓解颈部肌肉痉挛，消除椎旁组织水肿,进一步纠正颈椎生理曲度和小关节排列秩序［7］。同吋，针灸和牵引两种治疗方法均可在门诊完成，患者无需住院治疗，且操作简便，治疗不良反应少，故值得临床进一步推广使用。参考文献⑴滕春光•针刀与电针治疗神经根型颈椎病临床疗效对比观察［J］•中医临床研究，2013,5(2)：47-48.⑵周卫星•综合疗法治疗神经
8、根型颈椎病临床研究［J］・长春中医药大学学报,2011,27(3)：443-444.［3］国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准［s］.南京：南京大学•岀版社，1994：186-196.［4］徐铭嬪，刘学义，严芳•综合疗法治疗神经根型颈椎病60例［J］.中国医药指南,2012,10(3)：209-210.⑸邹晓刚•中
