肿瘤化疗患者感染状况及危险因素分析

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1、肿瘤化疗患者感染状况及危险因素分析【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0466-01【摘要】目的:了解肿瘤化疗患者的感染状况及危险因素。方法:采用回顾性调查方法,对2008年1月~2011年1月在我院肿瘤科化疗的458例肿瘤患者进行调查。利用SPSS17.0对数据进行多因素Logistic回归分析,筛选出肿瘤化疗患者感染的危险因素。结果:感染59例,死亡18例,发生率12.88%,致死率30.51%。年龄、肿瘤发生部位、住院时间、侵入性治疗、合并其它疾病、抗生素使用是肿瘤化疗患者发生感染的危险因素。结论:肿瘤化疗忠者发生感染的

2、危险性高,防范感染危险对于肿瘤化疗患者的治疗很重要。【关键词】恶性肿瘤;化疗;院内感染;危险因素为了解肿瘤住院化疗思者院内感染的临床特点及相关危险因素,以便及时采取防范措施,本研究探讨了我院458例肿瘤化疗患者感染发生状况及危险因素,现报道如下。1对象与方法1.1对象:2008年1月~2011年1月在我院肿瘤科化疗的458例肿瘤患者。1.2调查内容与方法:通过收集患者的住院记录获得以下信息:①个人特征:姓名、性别、年龄、文化程度;②临床特征:肿瘤发牛部位、住院时间、是否采用侵入性治疗、是否合并其它疾病、抗生素使用状况等。1.3统计方法:采用EpiData3.0建立数据库,个

3、人及临床特征采用x2检验,危险因素采用多因素logistic回归方法进行分析。2结果本调查共获得有效资料458份,其中感染59例,发生率12.88%,死亡18例,致死率30.51%。2.1感染和未感染者个人特征:感染组和未感染组男女性别比分别为80/40和225/113,差异无统计学意义(P>0.05),平均年龄分别为66.13±6.96岁和49.17±11.12岁,差异有统计学意义(P>0.05),文化程度均为中学(初中/高中)占50%以上,差异有统计学意义(P7天,未感染者住院天数均[1],化疗是治疗肿瘤的主要措施,但化疗的并发症较多,感染就是其中之一,本研究结果显示肿

4、瘤化疗患者感染发生率12.88%,致死率30.51%,高于5%~10%的感染率[2]。Logistic回归分析结果显示肿瘤化疗患者感染的危险因素有:①年龄、合并其它疾病;②住院时间$7天:化疗周期长,化疗药物有严重的骨髓抑制,降低了机体的免疫功能;③侵入性治疗:侵入性治疗的创口为病原菌的入侵提供了场所。④不合理使用抗生素降低了机体的免疫力。呼吸系统是感染的好发部,这与患者免疫功能低下,体卧床呼吸道清除异物能力减退及吸痰吸氧等呼吸器械的使用有关[3]。为此治疗上应注意:①加强营养治疗和免疫治疗;②严格掌握化疗及抗牛素指征;③骨髓抑制明显者,尽快提升白细胞水平;④选用窄谱抗生素

5、。参考文献[1]潘平生,陈丽萍,祝强华.恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析•现代肿瘤医学,2010,18(5):1003—1004.[2]PingletanDC,BotenMA,LimperAH,etal.Cross-colonizationwithpesudomenasaaerugrmansofpatientinanintensivecareunit.AmRespirCrit,1998,102:5535.[3]孙进堂,李元英,王琪,等.通气机相关真菌性肺炎的流行病学研究.中国危重病急救医学杂志,2006,16(12):1350-1352.作者单位:073000定州市人

6、民医院肿瘤科

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