217食道异物取出日间手术临床路径

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1、食道异物取出日间手术临床路径（2016年版）一、食道异物临床路径标准住院流程（—）适用对象。第一诊断为：食道异物（ICIM0:T18.101）行食道异物取出术（二）诊断依据。根据《中国上消化道异物内镜处理专家共识意见》（2015上海）。1・病史。2•体征。（三）选择治疗方案的依据。根据《中国上消化道异物内镜处理专家共识意见》（2015上海）。1-符合手术适应症。2.能够耐受手术。）标准住院日为天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合食道异物疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊

2、处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（入院前）O术前必须检查的项目：1•血常规、尿常规；2.凝血功能；3感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.X线胸片，胸部CT,心电图。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头鞄菌素。（八）手术日为入院当天。1.麻醉方式：局部麻醉。2.手术方式：食道异物取出术。3.术中用药：麻醉用药，抗菌药

3、物等。（九）术后住院恢复＜1-2天。1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。2.术后根据情况用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）执行，建议使用第一、二代头抱菌素，环丙沙星。（2）止痛药物。（十）出院标准。1.—般情况良好。2.进食无异常。（十一）变异及原因分析・--需导致退出日间手术路径。1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。3住院后出现其他内、外科疾病需

4、进一步明确诊断。二、食道异物日间手术临床路径表单适用对象：第一诊断为食道异物（ICD-1O:T18.101）行食道界物取出术门诊号：住院号：_年—月_ll标准住院日W1天患者姓名：性别：—年龄:住院日期：年—月—日出院日期:主要诊疗工作病脚附新患署IJir-T术帀项成问完完补向项签术手术事完□□口□口口□□口□□□重点医嘱长期医嘱：□食管异物疾病护理常规□三级护理□饮食◎流食□食管界物术后护理常规□三级护理□术后流质饮食临时医嘱：□血常规、丿求常规□感染性疾病筛杏，凝血功能□胸片，心电图□手术医嘱

5、□准备术前预防用抗菌药物□输液□□□□□□情异录病变记无□1.2.护士签名釁