腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床研究

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1、腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床研究摘要:目的对急腹症患者采用腹腔镜手术进行治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的250例急腹症患者,按照多中心、平行、随机等方法进行分组,分成观察组130例,对照组120例;对照组:采用传统开腹手术治疗;观察组:采用腹腔镜手术治疗。对两组患者的手术成功率和手术时间以及术中出血量、术后平均住院时间、术后并发症发生率进行比较和分析。结果观察组手术时间和术中出血量以及住院时间、成功率、并发症发生率要明显优于对照组,此外,观察组患者的手术成功率为96.9%(126/130)明显高于对照组86.7%(104/120)差异显著,具有统计学意义(P关键

2、词:腹腔镜;急腹症;开腹术;临床分析ComparativeStudyofLaparoscopicOperationandOpenOperationinTreatmentofGynecologicAcuteAbdomenHEYan-li(NingyuanCountyPeople'sHospital,Ningyuan425600,Hunan,China)Abstract:ObjectiveTreatmentofacuteabdomenweretreatedbylaparoscopicsurgery,observationandanalysisoftheclinicaleffectoftreatm

3、ent.MethodsWillourhospital250casesofacuteabdomenpatients,accordingtothemethodssuchasparallel,randomizedmulticenter,grouping,130casesweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup120cases;Controlgroup:thetraditionallaparotomysurgery;Observationgroup:thelaparoscopicsurgery・Ontwogroupsofpatientswithsu

4、rgicalsuccessrateandoperationtimeandtheaverageintraoperativebloodloss,postoperativehospitalstay,postoperativecomplicationsarecomparedandanalyzed.Resultsobservationgroupoperativetimeandintraoperativebloodlossandhospitalstay,successrate,complicationratesignificantlybetterthancontrolgroup,inaddition,t

5、heobservationgroupofpatientswithsurgicalsuccessratewas96.9%(126/130),significantlyhigherthanthecontrolgroup86.7%(104/120)significantdifference,statisticallysignificant(P0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。1・2方法对照组:采用传统的开腹手术治疗。根据患者的情况选择性将阑尾、十二指肠修补术、包括□□开腹胃、麦氏切口阑尾切除术等切除。观察组:对患者采用气管插管静脉复合麻醉,患者处于平卧位,头高足低,右侧倾斜30°〜80°

6、,垫高左季肋区。在其脐部左上方做一个10mm的切口,并置入Trocar,建立人工气腹。力度维持在12〜15mmHg,置入30。镜头用于观察。在直视下,分别在剑突下和剑突以及脐连线中下1/3处和左腋前线肋缘下置入5mm、5mm、10mm的Trocaro将胰腺周围的坏死炎性组织及时地清除,并对胰腔进行清洗。在胰周和下腹腔处放置引流管。1.3手术评价标准成功:经过手术之后,患者的急腹症临床体征得到完全缓解或消失,通过相关的实验室或者CT等检查,没有发现异常情况,患者自觉症状良好,能够进行正常的活动。失败:经过手术之后,患者的临床症状没有得到改善或者缓解,腹部依然存在明显的疼痛,对患者进行CT和实验

7、室等检查,存在异常情况,术后发生严重性的并发症等。1.4统计学方法所有的数据都采用SPSS18.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数土标准差(x土s)表示。采用x2检验,差异显著,具有统计学意义(P

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