血府逐瘀汤治疗高脂血症46例的临床观察

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1、血府逐瘀汤治疗高脂血症46例的临床观察摘要：目的探讨血府逐瘀汤治疗高脂血症疗效。方法选取我院46例高血压患者，随机分为对照组和治疗组两组，对照组采用传统西医治疗，治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤。观察两组患者治疗1个月后的疗效，并进行统计学分析。结果治疗组与对照组相比，患者血脂得到了很好地控制。治疗组显效28例，有效16例,无效2例，总有效率97.2%；对照组显效16例，有效11例，无效5例，总有效率85.7%o两组比较，差异有统计学意义（P关键词：血府逐瘀汤；咼脂血症；中西医结合血府逐瘀汤，最初出自于清代名医王清任的《医林改错》，是治血瘀证的传统名方。由桃红

2、四物汤（桃仁、红花、当归、川茸、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中的桃红四物汤活血化瘀化而养血，活血化瘀不伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行于胸中（血府）、牛膝引瘀血下行而通利血脉。甘草调合诸药而构成理气活血之方。该方可活血化瘀、行气止痛、降低血液的黏稠度和凝固性，调节流变性，改善微循环，保护心脑血管和细胞，增强机体免疫功能［1,2］。随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了很大改变，高脂血症的发病率逐年提高，动脉粥样硬化性疾病随之上升，且引发严重后果［3］。笔者近年运用血府逐瘀汤对46例高脂血症患者进行临床疗效观

3、察，取得了较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料78例患者为2012年7月〜2013年5月在我院治疗的高脂血症患者,两组78例均确诊为高脂血症.随机分为治疗组和对照组。治疗组46例中，男20例,女26例；年龄(47.4±6.3)岁。对照组32例中，男21例，女11例；年龄(46.7±7.1)岁。两组一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准所有病例参照《中国成人血脂异常防治指南》，在正常饮食情况下，2w内2次血标本(血清)检查，血清总胆固醇(TCHO)5.72mmol/L,血清甘油三酯(TG)21.70mm/

4、L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)±3.64mm/L,以上情况符合其中任意一项或以上者即可确诊。中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》［4］拟定，中医证辨属气滞血瘀。1.3排除方法将肝功能、肌酸激酶(CK)异常、严重肝肾疾病、甲状腺功能减退的患者及长期服用类固醇激素或利尿剂等继发性血脂升咼患者排除。1.4方法78例患者均给予常规治疗，嘱患者低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，保持心理平衡，并进行对症治疗。对照组在此基础上，服用阿托伐他汀钙片,20mg/次，每晚1次，服用4w。治疗组在对照组的基础上，加用血府逐瘀汤。血府逐瘀汤处方：桃仁12g,红花9g,当归9g,生

5、地黄15g,赤芍12g,川茸9g,牛膝12g,桔梗10g,柴胡10g,枳壳10g,甘草6g,经水煎服，1剂/d,分早晚2次温服，4wl疗程。1.5观察指标于治疗前后米取清晨空腹静脉血检测血糖、TC、TG和低密度脂蛋白(LDL-C)水平(仪器为日本东芝全自动生化分析仪，型号(TBA-120FR)o1.6数据处理本次研究所得数据采用SPSS统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，用x土s表示；计数资料采用x2检验。2结果2.1疗效标准疗效参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》[5]拟定。显效：临床症状基本消失，血脂检测达到以下任

6、何标准1项者:TC下降220%,TG下降240%；有效：TC下降210%,但