“要件审判九步法”的运用分析以一例医疗损害赔偿纠纷案件的适用为例

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1、“要件审判九步法”的运用分析一一以一例医疗损害赔偿纠纷案件的适用为例@海坛特哥一、引言上海市高级人民法院副院长邹碧华在担任上海市长宁区人民法院院长期间总结出“要件审判九步法”，在全国法院系统引起巨大反响。所谓“要件审判九步法”，是指以权权请求为出发点、以实体法律规范构成要件分析为基木手段的审判方法。该方法中的九步分别是：1、固定权利请求；2、确定权利请求基础规范；3、确定抗辩权基础规范；4、基础规范构成要件分析；5、诉讼主张的检索;6、争点整理；7、要件事实证明；8、事实认定；9、要件归入，做出裁判。[1]木文试图通过一起

2、医疗损害赔偿纠纷案件一审、二审审理过程的解析，探讨“要件审判九步法”的具体运用，以期厘清医疗损害赔偿纠纷案件的审判思路。二、解析第一部分：一审审理阶段当事人及基木案情[2]原告：高某。原告：高某一。原告：高某二。被告：某医院。三原告系父亲、子女关系，原告高某与死者孙某（1943年11月27日出生）系夫妻关系，高某一、高某二系孙某之子女。2007年10月15日早8时左右，孙某因咳喘到某医院就诊，某医院为孙某进行输液治疗，第一瓶输的是喘定，喘定输完后护士用同一输液管输利复星，后孙某出现意识丧失，心跳停止，医生实施了抢救，经抢救

3、无效于9时40分宣布孙某死亡。故高某、高某一、高某二诉至法院，要求某医院承担赔偿责任。（一）第一步：固定权利请求目标：通过此步骤促使当事人充分陈述其诉讼请求，以固定与明确当事人诉讼请求的内容与构成。方法：通过提示性询问、主动追问等庭审行为，设法理清诉请中的模糊之处、暴露诉请屮的矛盾Z处，促使当事人主动更正有明显瑕疵的诉讼请求。流程：初询问、研判、再询问（释明）、研判、固定。[3]适用：初询问：高某等人最初将其诉讼请求陈述为：1、请依法判令某医院返还高某、高某二、高某一医疗费342.47元，太平间费用4900元，赔偿死亡赔偿

4、金373813元，丧葬费23253.5元，精神抚慰金200000元，2、本案的诉讼费由某医院承担。研判：高某等人的诉讼请求屮，死亡赔偿金的计算有误。再询问：一审法院法官向高某等人释明并要求其重新计算死亡赔偿金，高某等人经核实，变更死亡赔偿金请求为：420325元。则变更后的各项诉讼请求总计为648820.97元。研判：未发现高某等人诉请有孑盾、模糊等瑕疵。（二）第二步：确定权利请求基础规范目标：通过此步骤促使当事人充分陈述其诉讼请求所依据理由，以固定当事人诉讼请求对应的实体性规范。方法：通过法律规范阐明、提示性询问等庭审行

5、为，帮助当事人发现其诉请理由屮的模糊与矛盾Z处，法院应按原告陈述来审查、确定原告主张的法律关系,促使当事人主动更正有明显瑕疵的诉请理由，进而明确自身诉讼请求依据的实体法规范。流程：初询问、研判、再询问（阐明）、研判、识别【权利基础、实体法规范】具体适用：初询问：一审法官询问高某等人，要求被告某医院承担赔偿责任的理由。高某等人表示，某医院的医疗行为存在严重过错，造成孙某的死亡，要求按照医疗过错，由某医院承担责任。研判：高某等人诉请理由存在一定的模糊z处，高某等人并未明确被告某医院承担赔偿责任的法律慕础是什么。再询问：法官遂阐

6、明并询问原告，原告方要求被告某医院承担赔偿责任的理由是认为某医院构成了医疗事故还是某医院存在医疗过错。原告方表示，其认为某医院存在医疗过错，是不是构成医疗事故不关心，只要赔偿就可以。研判：高某等人已针对被告某医院陈述了诉请理由，未发现模糊、矛盾等瑕疵。识别权利基础：法官告知并询问原告方，根据原告方的陈述，原告方要求某医院承担赔偿责任是不是因为认为某医院对孙某的诊疗存在过错，导致了孙某死亡，则某医院构成了侵权，应该承担侵权责任。即原告方的损害赔偿请求权是基于被告医院的侵权行为。原告方同意。识别法律规范：法官询问原告方，根据你

7、的起诉理由，请具体陈述你方诉讼请求依据的法律规范。原告方陈述，其依据的法律规范是《民法通则》第119条［4］,以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条［5］。法官阐明，依据最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》，条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。因此，在本案屮，如果被告方提出本案属于医疗事故损害赔偿纠纷而不是一般医疗损害赔偿纠纷的抗辩，则本案应该参照

8、《医疗事故处理条例》进行审理。［6］原告方表示理解上述法律规定。（三）第三步：确定抗辩权基础规范目标：通过此步骤促使当事人充分陈述其答辩，以固定与明确当事人答辩的内容及构成，并依据其理由固定与明确答辩对应的实体法规范，继而围绕该法律关系为基础展开审理活动。方法：通过提示性询问、法律规范阐明等庭审行为，帮